估计葡萄糖处置率与冠状动脉狭窄严重程度关系的横断面研究
目的探讨估计葡萄糖处置率（eGDR）与冠心病（CAD）严重程度的关联。方法采用以医院为基础的横断面研究设计，纳入因疑似冠心病而接受冠状动脉造影检查的患者共1 258人（平均年龄：62（53~68）岁；男性占53.9%）。按照eGDR公式计算胰岛素抵抗水平（IR）：eGDR =21.158 - ［0.09×腰围（WC， cm）］ - ［3.407×高血压（hypertension， 是/否）］ - ［0.551×糖化血红蛋白（HbA1c， %）］。根据eGDR三分位数对研究对象进行分组。冠心病的严重程度由狭窄血管的数量决定： 无明显CAD组（所有冠脉狭窄均<50%，<ital...
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| Main Authors: | , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | zho |
| Published: |
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
2024-01-01
|
| Series: | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).20240004.010/ |
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| _version_ | 1841528033745305600 |
|---|---|
| author | 吴育彬 陈志腾 吴茂雄 刘文浩 陈倩 周仕熠 陈样新 夏敏 |
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| author_sort | 吴育彬 |
| collection | DOAJ |
| description | 目的探讨估计葡萄糖处置率（eGDR）与冠心病（CAD）严重程度的关联。方法采用以医院为基础的横断面研究设计，纳入因疑似冠心病而接受冠状动脉造影检查的患者共1 258人（平均年龄：62（53~68）岁；男性占53.9%）。按照eGDR公式计算胰岛素抵抗水平（IR）：eGDR =21.158 - ［0.09×腰围（WC， cm）］ - ［3.407×高血压（hypertension， 是/否）］ - ［0.551×糖化血红蛋白（HbA1c， %）］。根据eGDR三分位数对研究对象进行分组。冠心病的严重程度由狭窄血管的数量决定： 无明显CAD组（所有冠脉狭窄均<50%，<italic>n</italic>=704），单支血管CAD组（只有一条受累的主要冠脉狭窄≥50%，<italic>n</italic>=205），多支血管CAD组 （两条或两条以上受累的主要冠脉存在狭窄≥50%，<italic>n</italic>=349）；以无明显CAD作参照，采用多因素logistic回归模型分析eGDR与CAD严重程度之间的关联。采用限制性立方样条分析eGDR和CAD在整个eGDR范围内的线性关联。采用亚组分析评估不同糖尿病状态下eGDR和CAD严重程度之间的关联。受试者工作特征（ROC）曲线分析eGDR对提高CAD筛查模型的价值。结果eGDR降低与CAD严重程度的风险增加显著相关。（OR：2.79；95%CI：1.72~4.55；<italic>P</italic><0.001）。多因素logistic回归模型中，eGDR最低分位（T1）的个体患多支血管CAD的风险是eGDR最高分位（T3）的2.79倍。（OR：2.79；95%CI：1.72~4.55；<italic>P</italic><0.001）。限制性立方样条分析显示，eGDR与CAD以及多支血管CAD之间存在负线性关联（<italic>P</italic>-linearity<0.05）。在非糖尿病患者中，与参照组（T3）相比，T1组患CAD和多支血管CAD的风险显著增加，OR分别为1.42 （95% CI：1.00~2.01；<italic>P</italic><0.05）和1.86 （95%CI：1.21~2.86；<italic>P</italic><0.05）。而在糖尿病患者中未发现此关联有统计学意义（<italic>P></italic>0.05）。ROC曲线分析，eGDR加入到CAD传统筛查模型中时，AUC、IDI、NRI的结果显示，模型对CAD和多支血管CAD的筛查有显著改善。结论eGDR与CAD及CAD严重程度呈负相关。eGDR作为一种无创且易于获取的非胰岛素测量指标，具有筛查大规模人群中CAD严重程度的潜在价值。 |
| format | Article |
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| institution | Kabale University |
| issn | 1672-3554 |
| language | zho |
| publishDate | 2024-01-01 |
| publisher | Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University |
| record_format | Article |
| series | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
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