Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад у дитини після трансплантації нирки: клінічний випадок
Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад (Posttransplant lymphoproliferative disorder, PTLD) - це лімфоїдна і/або плазмоцитарна проліферація, що виникає внаслідок імуносупресивної терапії (ІСТ), яку призначають пацієнтам для запобігання відторгнення трансплантованого органа, в умовах трансп...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2024-05-01
|
| Series: | Сучасна педіатрія: Україна |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/309898 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1841524993050017792 |
|---|---|
| author | O.I. Dorosh R.R. Andrunevych O.A. Petronchak R.V. Huleі N.O. Fesh A.P. Dudash R.P. Kozak |
| author_facet | O.I. Dorosh R.R. Andrunevych O.A. Petronchak R.V. Huleі N.O. Fesh A.P. Dudash R.P. Kozak |
| author_sort | O.I. Dorosh |
| collection | DOAJ |
| description | Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад (Posttransplant lymphoproliferative disorder, PTLD) - це лімфоїдна і/або плазмоцитарна проліферація, що виникає внаслідок імуносупресивної терапії (ІСТ), яку призначають пацієнтам для запобігання відторгнення трансплантованого органа, в умовах трансплантації солідних органів або алогенних гемопоетичних клітин. Тригером розвитку PTLD може бути активна реплікація Епштейна-Барра вірусу (Epstein-Barr virus, EBV), а також інші фактори ризику. Цей розлад становить спектр клінічних захворювань, від доброякісного захворювання, подібного до мононуклеозу, до фульмінантної лімфоми. Раннє розпізнавання PTLD важливе при трансплантації органів у пацієнтів, оскільки має тенденцію до швидкого прогресування. Знайомство з клінічними особливостями PTLD і підвищена пильність є важливими для встановлення діагнозу.
Мета - описати клінічний випадок PTLD, пов’язаного з реплікацією EBV, у 7-річної дівчинки з вродженою подоцитопатією, асоційованою з мутацією гена WT1, після трансплантації нирки від родинного донора. Підкреслено важливість своєчасної діагностики та лікування цього розладу для поліпшення прогнозу та зниження ризиків у пацієнтів із подібними клінічними характеристиками.
Описано клінічний випадок у 7-річної дівчинки із вродженою подоцитопатією, асоційованою з мутацією гена WT1, після родинної трансплантації нирки. У дитини констатовано полілімфаденопатію та високофебрильну гарячку. Виявлено підвищення гострофазових показників і погіршення функції трансплантованого органа. За результатами комп’ютерної томографії виявлено полілімфаденопатію, субплевральні, перибронховаскулярні вогнища в паренхімі легень. Для діагностики PTLD виконано біопсію лімфатичних вузлів і визначено кількість копій EBV методом полімеразно-ланцюгової реакції. Проведено диференційну діагностику з лімфомою. За даними патоморфологічного дослідження вузлів підтверджено PTLD, асоційований із EBV. Досягнуто поліпшення після застосування таргетної терапії моноклональними антитілами анти-CD20 (ритуксимаб, 4 введення).
У статті акцентовано на важливості вчасної діагностики PTLD, що є серйозним ускладненням, яке може виникнути після трансплантації. Динаміка визначення EBV має важливе значення в ситуаціях високого ризику. Імунотерапія із застосуванням моноклональних анти-B-клітинних антитіл (анти CD20) відіграє ключову роль у лікуванні PTLD.
Дослідження виконано за принципами Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| format | Article |
| id | doaj-art-a30f65b2056b443d85d8554f224d1d00 |
| institution | Kabale University |
| issn | 2663-7553 2706-6134 |
| language | English |
| publishDate | 2024-05-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC |
| record_format | Article |
| series | Сучасна педіатрія: Україна |
| spelling | doaj-art-a30f65b2056b443d85d8554f224d1d002025-01-17T20:27:27ZengGroup of Companies Med Expert, LLCСучасна педіатрія: Україна2663-75532706-61342024-05-014(140)13714610.15574/SP.2024.140.137348386Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад у дитини після трансплантації нирки: клінічний випадокO.I. Dorosh0https://orcid.org/0000-0002-5919-9371R.R. Andrunevych1https://orcid.org/0009-0005-5645-257XO.A. Petronchak2https://orcid.org/0000-0001-7703-3036R.V. Huleі3https://orcid.org/0000-0002-7503-5027N.O. Fesh4https://orcid.org/0000-0003-1833-9881A.P. Dudash5https://orcid.org/0000-0002-7934-8995R.P. Kozak6https://orcid.org/0009-0002-5028-9204КНП Львівської обласної ради «Західноукраїнський спеціалізований дитячий медичний центр»КНП Львівської обласної ради «Західноукраїнський спеціалізований дитячий медичний центр»ТзОВ «Західноукраїнська гістологічна лабораторія», м. ЛьвівТзОВ «Західноукраїнська гістологічна лабораторія», м. ЛьвівТзОВ «Західноукраїнська гістологічна лабораторія», м. ЛьвівТзОВ «Західноукраїнська гістологічна лабораторія», м. ЛьвівКНП Львівської обласної ради «Західноукраїнський спеціалізований дитячий медичний центр»Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад (Posttransplant lymphoproliferative disorder, PTLD) - це лімфоїдна і/або плазмоцитарна проліферація, що виникає внаслідок імуносупресивної терапії (ІСТ), яку призначають пацієнтам для запобігання відторгнення трансплантованого органа, в умовах трансплантації солідних органів або алогенних гемопоетичних клітин. Тригером розвитку PTLD може бути активна реплікація Епштейна-Барра вірусу (Epstein-Barr virus, EBV), а також інші фактори ризику. Цей розлад становить спектр клінічних захворювань, від доброякісного захворювання, подібного до мононуклеозу, до фульмінантної лімфоми. Раннє розпізнавання PTLD важливе при трансплантації органів у пацієнтів, оскільки має тенденцію до швидкого прогресування. Знайомство з клінічними особливостями PTLD і підвищена пильність є важливими для встановлення діагнозу. Мета - описати клінічний випадок PTLD, пов’язаного з реплікацією EBV, у 7-річної дівчинки з вродженою подоцитопатією, асоційованою з мутацією гена WT1, після трансплантації нирки від родинного донора. Підкреслено важливість своєчасної діагностики та лікування цього розладу для поліпшення прогнозу та зниження ризиків у пацієнтів із подібними клінічними характеристиками. Описано клінічний випадок у 7-річної дівчинки із вродженою подоцитопатією, асоційованою з мутацією гена WT1, після родинної трансплантації нирки. У дитини констатовано полілімфаденопатію та високофебрильну гарячку. Виявлено підвищення гострофазових показників і погіршення функції трансплантованого органа. За результатами комп’ютерної томографії виявлено полілімфаденопатію, субплевральні, перибронховаскулярні вогнища в паренхімі легень. Для діагностики PTLD виконано біопсію лімфатичних вузлів і визначено кількість копій EBV методом полімеразно-ланцюгової реакції. Проведено диференційну діагностику з лімфомою. За даними патоморфологічного дослідження вузлів підтверджено PTLD, асоційований із EBV. Досягнуто поліпшення після застосування таргетної терапії моноклональними антитілами анти-CD20 (ритуксимаб, 4 введення). У статті акцентовано на важливості вчасної діагностики PTLD, що є серйозним ускладненням, яке може виникнути після трансплантації. Динаміка визначення EBV має важливе значення в ситуаціях високого ризику. Імунотерапія із застосуванням моноклональних анти-B-клітинних антитіл (анти CD20) відіграє ключову роль у лікуванні PTLD. Дослідження виконано за принципами Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/309898трансплантація ниркипосттрансплантаційний лімфопроліферативний розладвірус епштейна-баррадіти |
| spellingShingle | O.I. Dorosh R.R. Andrunevych O.A. Petronchak R.V. Huleі N.O. Fesh A.P. Dudash R.P. Kozak Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад у дитини після трансплантації нирки: клінічний випадок Сучасна педіатрія: Україна трансплантація нирки посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад вірус епштейна-барра діти |
| title | Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад у дитини після трансплантації нирки: клінічний випадок |
| title_full | Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад у дитини після трансплантації нирки: клінічний випадок |
| title_fullStr | Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад у дитини після трансплантації нирки: клінічний випадок |
| title_full_unstemmed | Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад у дитини після трансплантації нирки: клінічний випадок |
| title_short | Посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад у дитини після трансплантації нирки: клінічний випадок |
| title_sort | посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад у дитини після трансплантації нирки клінічний випадок |
| topic | трансплантація нирки посттрансплантаційний лімфопроліферативний розлад вірус епштейна-барра діти |
| url | http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/309898 |
| work_keys_str_mv | AT oidorosh posttransplantacíjnijlímfoprolíferativnijrozladuditinipíslâtransplantacíínirkiklíníčnijvipadok AT rrandrunevych posttransplantacíjnijlímfoprolíferativnijrozladuditinipíslâtransplantacíínirkiklíníčnijvipadok AT oapetronchak posttransplantacíjnijlímfoprolíferativnijrozladuditinipíslâtransplantacíínirkiklíníčnijvipadok AT rvhuleí posttransplantacíjnijlímfoprolíferativnijrozladuditinipíslâtransplantacíínirkiklíníčnijvipadok AT nofesh posttransplantacíjnijlímfoprolíferativnijrozladuditinipíslâtransplantacíínirkiklíníčnijvipadok AT apdudash posttransplantacíjnijlímfoprolíferativnijrozladuditinipíslâtransplantacíínirkiklíníčnijvipadok AT rpkozak posttransplantacíjnijlímfoprolíferativnijrozladuditinipíslâtransplantacíínirkiklíníčnijvipadok |