肾移植术后重症肺炎的诊治

肾移植术后重症肺炎的诊治

【目的】 探讨肾移植术后重症肺炎的诊断和治疗经验? 【方法】 对24例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者通过痰?中段尿?咽拭子或支气管肺泡灌洗液(BAL)及血标本的检查进行病原学诊断,并给予减少或者撤除免疫抑制剂?经验性使用抗感染药物?甲基强的松龙?丙种球蛋白?无创通气或者气管插管及全身支持治疗等综合治疗? 【结果】 重症肺炎常发生在肾移植术后3个月左右, 发热和胸闷是最常见初发症状 ,仅有12.5%(3/24)的患者具有明显的咳嗽?咳痰症状.血培养?结合痰?咽拭子培养病原体检出率较低(37%)?两例患者行BLA,1例确立诊断;经过治疗,治愈14例,死亡10例,有效率58...

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Bibliographic Details
Format: Article
Language:zho
Published: Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University 2008-01-01
Series:Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban
Subjects:
肾移植
重症肺炎
治疗
Online Access:http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/44110374/
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Description
Summary:【目的】 探讨肾移植术后重症肺炎的诊断和治疗经验? 【方法】 对24例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者通过痰?中段尿?咽拭子或支气管肺泡灌洗液(BAL)及血标本的检查进行病原学诊断,并给予减少或者撤除免疫抑制剂?经验性使用抗感染药物?甲基强的松龙?丙种球蛋白?无创通气或者气管插管及全身支持治疗等综合治疗? 【结果】 重症肺炎常发生在肾移植术后3个月左右, 发热和胸闷是最常见初发症状 ,仅有12.5%(3/24)的患者具有明显的咳嗽?咳痰症状.血培养?结合痰?咽拭子培养病原体检出率较低(37%)?两例患者行BLA,1例确立诊断;经过治疗,治愈14例,死亡10例,有效率58.3%;10例发展为ARDS,9例行有创通气?【结论】 肾移植术后重症肺炎,病情严重,死亡率高,需要采取积极的综合治疗措施?早诊断,早经验性治疗,减少免疫抑制药物,积极促进机体免疫力的恢复,静脉使用激素及丙种球蛋白,进行无创通气及加强全身支持治疗,是肾移植术后重症肺炎治疗成功的关键?
ISSN:1672-3554

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