血小板源性生长因子受体α突变型胃肠间质瘤的临床病理特征及预后分析
目的探讨血小板源性生长因子受体α(<italic>PDGFRA</italic>)突变胃肠道间质瘤(GIST)中<italic>PDGFRA</italic>基因的突变状况、临床病理特征及预后因素,为生物靶向治疗提供依据。方法收集 2015 年1月至 2020 年11月期间中山大学肿瘤防治中心收治的经病理确诊为GIST,且原发肿瘤组织通过Sanger测序证实存在<italic>PDGFRA</italic>基因12或18号外显子突变的40例患者石蜡标本。采用免疫组化检测GIST中CD117、CD34、DOG-1及Ki-67...
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Main Authors: | , , , , , |
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Format: | Article |
Language: | zho |
Published: |
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
2021-07-01
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Series: | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
Subjects: | |
Online Access: | http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0417/ |
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Summary: | 目的探讨血小板源性生长因子受体α(<italic>PDGFRA</italic>)突变胃肠道间质瘤(GIST)中<italic>PDGFRA</italic>基因的突变状况、临床病理特征及预后因素,为生物靶向治疗提供依据。方法收集 2015 年1月至 2020 年11月期间中山大学肿瘤防治中心收治的经病理确诊为GIST,且原发肿瘤组织通过Sanger测序证实存在<italic>PDGFRA</italic>基因12或18号外显子突变的40例患者石蜡标本。采用免疫组化检测GIST中CD117、CD34、DOG-1及Ki-67表达情况。收集患者临床病理特征资料,回顾性分析影响 <italic>PDGFRA </italic>突变型GIST 患者D842V突变组与非D842V突变组预后的危险因素。结果40例<italic>PDGFRA</italic>突变型GIST患者中,外显子18突变最常见,有39例(97.5%, 39/40)。肿瘤位于胃部34例(85.0%, 34/40),32例(80%, 32/40)为梭形细胞型,肿瘤最大径以≥5 cm,<10 cm 为主(42.5%, 17/40),核分裂象以≤5 个/50HPF为主(75.0%, 30/40),NIH 分级以高危为主(37.5%, 15/40)。CD117 和 DOG1的表达与<italic>PDGFRA</italic>基因突变无相关性,不建议作为预测疾病基因突变的指标。D842V与非D842V突变组的临床病理特征差异均无统计学意义(均<italic>P</italic>>0.05)。不同性别患者的临床病例特征差异均无统计学意义(均<italic>P</italic>>0.05)。Log-rank分析结果显示,D842V与非D842V突变组患者的RFS及OS差异无统计学意义(<italic>P</italic>>0.05)。<italic>PDGFRA</italic>基因突变与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、危险程度和核分裂象均无明显相关性(<italic>P</italic>>0.05)。结论<italic>PDGFRA</italic>基因突变病例中D842V突变最常见,<italic>PDGFRA</italic>-D842V突变与非D842V突变患者临床病理特征基本相同。考虑<italic>PDGFRA</italic>第18外显子D842V原发耐药突变,而D842V突变GIST可以从Avapritinib治疗中获益,因此靶向药物治疗前应检测基因突变以指导临床合理用药。 |
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ISSN: | 1672-3554 |