肝纤维化评价指标预测肝癌患者肝切除术后肝功能衰竭

肝纤维化评价指标预测肝癌患者肝切除术后肝功能衰竭

目的天冬氨酸转氨酶-血小板比率指数 （APRI）与肝脏纤维化-4指数 （FIB-4）等指标已被证实可用于无创性评估肝纤维化、肝硬化程度，对肝细胞癌 （HCC）患者肝切除术预后评估有较高的准确性。本研究旨在探讨APRI与FIB-4对HCC患者肝切除术后发生肝功能衰竭（PHLF）的预测能力。方法回顾性分析426例在我院接受肝切除术的HCC患者的临床资料。收集患者肝切除术前2周内的实验室数据，计算APRI、FIB-4、Child-Pugh评分。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定APRI、FIB-4、Child-Pugh评分的AUC值和最佳临界值。采用单因素和多因素Logistics回归分析确定PH...

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Main Authors: 林水荣, 林浩钟, 钱柏锋, 李牧其, 彭洪, 华赟鹏, 彭宝岗, 沈顺利
Format: Article
Language:zho
Published: Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University 2021-11-01
Series:Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban
Subjects:
肝细胞癌
天冬氨酸转氨酶-血小板比率指数
肝脏纤维化-4指数
肝切除术后肝功能衰竭
Child-Pugh评分
Online Access:http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0608/
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Summary:目的天冬氨酸转氨酶-血小板比率指数 （APRI）与肝脏纤维化-4指数 （FIB-4）等指标已被证实可用于无创性评估肝纤维化、肝硬化程度，对肝细胞癌 （HCC）患者肝切除术预后评估有较高的准确性。本研究旨在探讨APRI与FIB-4对HCC患者肝切除术后发生肝功能衰竭（PHLF）的预测能力。方法回顾性分析426例在我院接受肝切除术的HCC患者的临床资料。收集患者肝切除术前2周内的实验室数据，计算APRI、FIB-4、Child-Pugh评分。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定APRI、FIB-4、Child-Pugh评分的AUC值和最佳临界值。采用单因素和多因素Logistics回归分析确定PHLF的独立危险因素，对比APRI和FIB-4对PHLF的预测能力。结果本研究中共有11.3% （48/426）患者发生PHLF。多因素分析显示：大范围肝切除术 （≥3个肝段切除）、失血量&gt;400 mL，TBIL、PLT、纤维蛋白原以及APRI、FIB-4均为PHLF的独立危险因素；ROC曲线分析显示：APRI（AUC=0.816） 和FIB-4 （AUC=0.728）对PHLF的预测能力均优于 Child-Pugh评分（AUC=0.566）<italic>P</italic>均&lt;0.001。结论术前APRI与FIB-4都是HCC患者肝切除术后发生PHLF的独立预测因子并有良好的预测价值。
ISSN:1672-3554

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