Діагностика та лікування ушкоджень нижнього альвеолярного нерва при невогнепальних переломах нижньої щелепи
Мета - систематизувати ушкодження нижнього альвеолярного нерва при переломах нижньої щелепи; розробити схеми діагностування та лікування. Матеріали та методи. Обстежено та проліковано 280 хворих із переломами нижньої щелепи віком від 15 до 67 років. Усім хворим на момент госпіталізації та в проце...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2024-09-01
|
| Series: | Хірургія дитячого віку |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/317072 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1841524951488659456 |
|---|---|
| author | O.O. Tymofeieiv N.O. Ushko O.P. Viesova V.L. Lesnukhin S.V. Maksymcha O.O. Serga |
| author_facet | O.O. Tymofeieiv N.O. Ushko O.P. Viesova V.L. Lesnukhin S.V. Maksymcha O.O. Serga |
| author_sort | O.O. Tymofeieiv |
| collection | DOAJ |
| description | Мета - систематизувати ушкодження нижнього альвеолярного нерва при переломах нижньої щелепи; розробити схеми діагностування та лікування.
Матеріали та методи. Обстежено та проліковано 280 хворих із переломами нижньої щелепи віком від 15 до 67 років. Усім хворим на момент госпіталізації та в процесі лікування проведено загальноклінічне обстеження, рентгенографію нижньої щелепи, комп’ютерну томографію і кольорову стереолітографію, контактну термометрію, електроодонтодіагностику; вивчено електрофізіологічні параметри ділянок м’яких тканин, що іннервуються трійчастим нервом, за допомогою апарата «ДІН-1». Визначено тактильну, больову і температурну чутливість шкіри і слизової оболонки альвеолярного відростка, яку вимірювали та оцінювали за Е.З. Неймарком (1981).
Результати. За результатами аналізу, серед пошкоджень нижнього альвеолярного нерва в обстежуваних контузія (забиття) спостерігалася у 28,6%, розтягнення - у 39,3%, неповний (частковий) розрив - у 32,1%. Доведено, що серед загальновідомих клінічних ознак і скарг у хворих із переломом тіла нижньої щелепи немає патогномонічних симптомів, які можна використовувати для диференційного діагностування забиття (контузії), розтягнення і неповного розриву нижнього альвеолярного нерва. Побічно про тяжкість пошкодження нижнього альвеолярного нерва можна судити за ступенем зміщення уламків щелеп. Встановлено, що у хворих із переломами нижньої щелепи на момент госпіталізації є достовірно різними показники провідності й резистентності нижньощелепної гілки трійчастого нерва, які безпосередньо залежать від тяжкості пошкодження нижнього альвеолярного нерва. Запропоновано схеми лікування хворих залежно від тяжкості ушкодження нижнього альвеолярного нерва з використанням електростимуляції нерва і внутрішньовенних ін’єкцій корвітину.
Висновки. Визначення електрофізіологічних показників нижньощелепного нерва (провідність і резистентність) у ментальній точці вимірювання на боці перелому є об’єктивним тестом діагностування тяжкості ушкодження нижнього альвеолярного нерва. Запропонована нами схема лікування хворих із переломами тіла нижньої щелепи дає змогу скоротити термін лікування і реабілітації хворих на 10 діб - 2 місяці, залежно від тяжкості ушкодження нижнього альвеолярного нерва.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На участь у дослідженні отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| format | Article |
| id | doaj-art-0f561930da3549b7bf7c7f34f7efafba |
| institution | Kabale University |
| issn | 2304-0041 2521-1358 |
| language | English |
| publishDate | 2024-09-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine |
| record_format | Article |
| series | Хірургія дитячого віку |
| spelling | doaj-art-0f561930da3549b7bf7c7f34f7efafba2025-01-17T20:37:25ZengGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, UkraineХірургія дитячого віку2304-00412521-13582024-09-013(84)445010.15574/PS.2024.3(84).4450355692Діагностика та лікування ушкоджень нижнього альвеолярного нерва при невогнепальних переломах нижньої щелепиO.O. Tymofeieiv0https://orcid.org/0000-0002-3191-6025N.O. Ushko1https://orcid.org/0000-0002-6752-5560O.P. Viesova2V.L. Lesnukhin3S.V. Maksymcha4O.O. Serga5Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. КиївНаціональний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. КиївНаціональний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. КиївПриватний вищий навчальний заклад «Київський медичний університет»Приватний вищий навчальний заклад «Київський медичний університет»Приватний вищий навчальний заклад «Київський медичний університет»Мета - систематизувати ушкодження нижнього альвеолярного нерва при переломах нижньої щелепи; розробити схеми діагностування та лікування. Матеріали та методи. Обстежено та проліковано 280 хворих із переломами нижньої щелепи віком від 15 до 67 років. Усім хворим на момент госпіталізації та в процесі лікування проведено загальноклінічне обстеження, рентгенографію нижньої щелепи, комп’ютерну томографію і кольорову стереолітографію, контактну термометрію, електроодонтодіагностику; вивчено електрофізіологічні параметри ділянок м’яких тканин, що іннервуються трійчастим нервом, за допомогою апарата «ДІН-1». Визначено тактильну, больову і температурну чутливість шкіри і слизової оболонки альвеолярного відростка, яку вимірювали та оцінювали за Е.З. Неймарком (1981). Результати. За результатами аналізу, серед пошкоджень нижнього альвеолярного нерва в обстежуваних контузія (забиття) спостерігалася у 28,6%, розтягнення - у 39,3%, неповний (частковий) розрив - у 32,1%. Доведено, що серед загальновідомих клінічних ознак і скарг у хворих із переломом тіла нижньої щелепи немає патогномонічних симптомів, які можна використовувати для диференційного діагностування забиття (контузії), розтягнення і неповного розриву нижнього альвеолярного нерва. Побічно про тяжкість пошкодження нижнього альвеолярного нерва можна судити за ступенем зміщення уламків щелеп. Встановлено, що у хворих із переломами нижньої щелепи на момент госпіталізації є достовірно різними показники провідності й резистентності нижньощелепної гілки трійчастого нерва, які безпосередньо залежать від тяжкості пошкодження нижнього альвеолярного нерва. Запропоновано схеми лікування хворих залежно від тяжкості ушкодження нижнього альвеолярного нерва з використанням електростимуляції нерва і внутрішньовенних ін’єкцій корвітину. Висновки. Визначення електрофізіологічних показників нижньощелепного нерва (провідність і резистентність) у ментальній точці вимірювання на боці перелому є об’єктивним тестом діагностування тяжкості ушкодження нижнього альвеолярного нерва. Запропонована нами схема лікування хворих із переломами тіла нижньої щелепи дає змогу скоротити термін лікування і реабілітації хворих на 10 діб - 2 місяці, залежно від тяжкості ушкодження нижнього альвеолярного нерва. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На участь у дослідженні отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://psu.med-expert.com.ua/article/view/317072нижній альвеолярний нервпереломи нижньої щелепиелектрофізіологічні показникиелектростимуляціякорвітин |
| spellingShingle | O.O. Tymofeieiv N.O. Ushko O.P. Viesova V.L. Lesnukhin S.V. Maksymcha O.O. Serga Діагностика та лікування ушкоджень нижнього альвеолярного нерва при невогнепальних переломах нижньої щелепи Хірургія дитячого віку нижній альвеолярний нерв переломи нижньої щелепи електрофізіологічні показники електростимуляція корвітин |
| title | Діагностика та лікування ушкоджень нижнього альвеолярного нерва при невогнепальних переломах нижньої щелепи |
| title_full | Діагностика та лікування ушкоджень нижнього альвеолярного нерва при невогнепальних переломах нижньої щелепи |
| title_fullStr | Діагностика та лікування ушкоджень нижнього альвеолярного нерва при невогнепальних переломах нижньої щелепи |
| title_full_unstemmed | Діагностика та лікування ушкоджень нижнього альвеолярного нерва при невогнепальних переломах нижньої щелепи |
| title_short | Діагностика та лікування ушкоджень нижнього альвеолярного нерва при невогнепальних переломах нижньої щелепи |
| title_sort | діагностика та лікування ушкоджень нижнього альвеолярного нерва при невогнепальних переломах нижньої щелепи |
| topic | нижній альвеолярний нерв переломи нижньої щелепи електрофізіологічні показники електростимуляція корвітин |
| url | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/317072 |
| work_keys_str_mv | AT ootymofeieiv díagnostikatalíkuvannâuškodženʹnižnʹogoalʹveolârnogonervaprinevognepalʹnihperelomahnižnʹoíŝelepi AT noushko díagnostikatalíkuvannâuškodženʹnižnʹogoalʹveolârnogonervaprinevognepalʹnihperelomahnižnʹoíŝelepi AT opviesova díagnostikatalíkuvannâuškodženʹnižnʹogoalʹveolârnogonervaprinevognepalʹnihperelomahnižnʹoíŝelepi AT vllesnukhin díagnostikatalíkuvannâuškodženʹnižnʹogoalʹveolârnogonervaprinevognepalʹnihperelomahnižnʹoíŝelepi AT svmaksymcha díagnostikatalíkuvannâuškodženʹnižnʹogoalʹveolârnogonervaprinevognepalʹnihperelomahnižnʹoíŝelepi AT ooserga díagnostikatalíkuvannâuškodženʹnižnʹogoalʹveolârnogonervaprinevognepalʹnihperelomahnižnʹoíŝelepi |