尼莫通治疗重型颅脑损伤可能加重颅内高压
目的: 观察尼莫通治疗重型颅脑损伤( severe craniocerebral injury, SCI)是否可能引起颅内压( intracranial pressure, ICP)增高加剧, 以致病情恶化。方法: 统计 1992 年 1 月～ 1997 年 10 月间, ICP≥2. 5 kPa,静脉应用尼莫通治疗的 SCI 28 例临床资料( A 组)。并与同期 ICP≥ 2. 5 kPa,未用尼莫通治疗的SCI 35例的资料( B 组) ,加以对照分析。结果: A 组ICP 增高加剧的10 例,占35. 7%( 10/28); B 组ICP 加剧只有4 例,占 11. 4%( 4/35)...
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| Main Author: | |
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| Format: | Article |
| Language: | zho |
| Published: |
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
1998-01-01
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| Series: | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| Online Access: | http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/44121328/ |
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| Summary: | 目的: 观察尼莫通治疗重型颅脑损伤( severe craniocerebral injury, SCI)是否可能引起颅内压( intracranial pressure, ICP)增高加剧, 以致病情恶化。方法: 统计 1992 年 1 月～ 1997 年 10 月间, ICP≥2. 5 kPa,静脉应用尼莫通治疗的 SCI 28 例临床资料( A 组)。并与同期 ICP≥ 2. 5 kPa,未用尼莫通治疗的SCI 35例的资料( B 组) ,加以对照分析。结果: A 组ICP 增高加剧的10 例,占35. 7%( 10/28); B 组ICP 加剧只有4 例,占 11. 4%( 4/35)。两组有显著性差异(P <0. 05)。A 组 ICP 增高加剧 90%发生在用尼莫通后的头 2 ～ 3 d; 升幅 2. 0 ～ 5. 0 kPa( 50%～ 200%,平均 92. 1%); 且多发生于青壮年、交通或工伤事故、暴力大、皮质挫裂伤和脑肿胀严重的病例。 结论: 用尼莫通治疗 SCI 可能引起 ICP 增高加剧而导致病情恶化的问题不容忽视,常规用药的观点值得商榷。作者认为,用药前应该详细分析病人的受伤机制、就诊时间、年龄、伤 情、影像学等资料。用药后必须监测ICP 变化。有条件者根据脑血流( cerebral blood flow , CBF)和局部脑血流情况( regional cerebral blood flow , rCBF)选择病例用药,则更为合理和安全。 |
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| ISSN: | 1672-3554 |