Valor diagnóstico de la ecografía en lesiones nodulares del tiroides
Introducción: El riesgo de malignidad de un nódulo de tiroides se puede estratificar a partir de los signos ecográficos. Varios sistemas se han empleado con este fin, aunque sin consenso sobre cuál usar. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnóstica, para enfermedad nodular, de los signos ecográficos, a...
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| Language: | Spanish |
| Published: |
ECIMED
2021-01-01
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| Series: | Revista Cubana de Medicina Militar |
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| Online Access: | https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/869 |
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| author | Rubén González Tabares Olayma Fernández Cedeño Libardo Castillo Lamas |
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| collection | DOAJ |
| description | Introducción: El riesgo de malignidad de un nódulo de tiroides se puede estratificar a partir de los signos ecográficos. Varios sistemas se han empleado con este fin, aunque sin consenso sobre cuál usar.
Objetivo: Evaluar la utilidad diagnóstica, para enfermedad nodular, de los signos ecográficos, así como de cuatro sistemas de estratificación del riesgo de malignidad.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo que incluyó 151 nódulos de tiroides. A través de la ecografía tiroidea se identificó composición, ecogenicidad, forma, márgenes y focos ecogénicos. El riesgo de malignidad de cada nódulo se estimó según cuatro sistemas de estratificación. Fueron diagnosticados benigno o maligno según estudio citológico, cirugía o seguimiento mínimo de dos años. Se identificó la relación entre las características clínicas, así como los sistemas de estratificación del riesgo y el diagnóstico con chi-cuadrado. Se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y precisión diagnóstica de cada signo ecográfico.
Resultados: Se encontró relación entre los antecedentes familiares y el examen físico con el diagnóstico de malignidad. La mejor precisión diagnóstica correspondió a composición quística (90,0 %), anecoico (90,1 %), márgenes irregulares (95,4 %) y calcificaciones periféricas (92,7 %). Todos los sistemas ecográficos de estratificación del riesgo de malignidad, fueron capaces de discriminar adecuadamente entre lesiones malignas y benignas (p < 0,05).
Conclusiones: El mayor riesgo de malignidad lo presentaron nódulos sólidos, hipoecoicos, con márgenes irregulares y microcalcificaciones. Los cuatro sistemas de estratificación del riesgo de malignidad son adecuados, aunque el Colegio Americano de Radiología resulta más preciso. |
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| institution | Kabale University |
| issn | 1561-3046 |
| language | Spanish |
| publishDate | 2021-01-01 |
| publisher | ECIMED |
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| series | Revista Cubana de Medicina Militar |
| spelling | doaj-art-ff636f76406043ad8b7abb8cbfc901af2025-01-10T19:07:00ZspaECIMEDRevista Cubana de Medicina Militar1561-30462021-01-01501Valor diagnóstico de la ecografía en lesiones nodulares del tiroidesRubén González Tabares0https://orcid.org/0000-0002-4076-8650Olayma Fernández Cedeño1https://orcid.org/0000-0002-5788-1430Libardo Castillo Lamas2https://orcid.org/0000-0002-4685-172XHospital Clínico Quirúrgico Docente "Dr. Mario Muñoz Monroy". Matanzas.Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Dr. Mario Muñoz Monroy". Matanzas.Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Dr. Mario Muñoz Monroy". Matanzas.Introducción: El riesgo de malignidad de un nódulo de tiroides se puede estratificar a partir de los signos ecográficos. Varios sistemas se han empleado con este fin, aunque sin consenso sobre cuál usar. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnóstica, para enfermedad nodular, de los signos ecográficos, así como de cuatro sistemas de estratificación del riesgo de malignidad. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo que incluyó 151 nódulos de tiroides. A través de la ecografía tiroidea se identificó composición, ecogenicidad, forma, márgenes y focos ecogénicos. El riesgo de malignidad de cada nódulo se estimó según cuatro sistemas de estratificación. Fueron diagnosticados benigno o maligno según estudio citológico, cirugía o seguimiento mínimo de dos años. Se identificó la relación entre las características clínicas, así como los sistemas de estratificación del riesgo y el diagnóstico con chi-cuadrado. Se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y precisión diagnóstica de cada signo ecográfico. Resultados: Se encontró relación entre los antecedentes familiares y el examen físico con el diagnóstico de malignidad. La mejor precisión diagnóstica correspondió a composición quística (90,0 %), anecoico (90,1 %), márgenes irregulares (95,4 %) y calcificaciones periféricas (92,7 %). Todos los sistemas ecográficos de estratificación del riesgo de malignidad, fueron capaces de discriminar adecuadamente entre lesiones malignas y benignas (p < 0,05). Conclusiones: El mayor riesgo de malignidad lo presentaron nódulos sólidos, hipoecoicos, con márgenes irregulares y microcalcificaciones. Los cuatro sistemas de estratificación del riesgo de malignidad son adecuados, aunque el Colegio Americano de Radiología resulta más preciso.https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/869nódulo tiroideoneoplasia de la tiroidesultrasonografíadiagnósticodiagnóstico por imagen. |
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