胎儿肠扭转的产前超声诊断及临床预后探讨
目的探讨胎儿肠扭转的产前超声特征及临床预后。方法回顾性分析2017年6月至2021年3月在广东省妇幼保健院超声科进行产前超声检查、超声提示肠扭转或产后证实肠扭转的17例胎儿的超声表现及临床资料，以肠管扩张合并漩涡征或血管螺旋征为诊断肠扭转的标准，并随访胎儿出生后手术病理或引产后尸体解剖结果，追踪其临床预后。结果17例孕妇年龄介于24~40岁，中位数29（26~33）岁；初次诊断肠扭转的孕周介于24~33周，中位数26（24~31）周。17例胎儿在妊娠过程中均出现肠管扩张，16例存在漩涡征，13例存在血管螺旋征，2例存在咖啡豆征。10例胎儿出生，7例引产（含2例胎死宫内者）。出生后9例接受手术证...
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| Main Authors: | , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | zho |
| Published: |
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
2021-07-01
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| Series: | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0415/ |
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|---|---|
| author | 潘云祥 马秋萍 陈丹 吴松鑫 王丽敏 尚宁 肖尚杰 万志彬 |
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| description | 目的探讨胎儿肠扭转的产前超声特征及临床预后。方法回顾性分析2017年6月至2021年3月在广东省妇幼保健院超声科进行产前超声检查、超声提示肠扭转或产后证实肠扭转的17例胎儿的超声表现及临床资料，以肠管扩张合并漩涡征或血管螺旋征为诊断肠扭转的标准，并随访胎儿出生后手术病理或引产后尸体解剖结果，追踪其临床预后。结果17例孕妇年龄介于24~40岁，中位数29（26~33）岁；初次诊断肠扭转的孕周介于24~33周，中位数26（24~31）周。17例胎儿在妊娠过程中均出现肠管扩张，16例存在漩涡征，13例存在血管螺旋征，2例存在咖啡豆征。10例胎儿出生，7例引产（含2例胎死宫内者）。出生后9例接受手术证实肠扭转（其中7例伴有肠坏死），1例自愈无需治疗。2例引产儿尸体解剖证实肠扭转，另外5例引产后未进行尸体解剖。接受手术的患儿7例术后恢复良好，2例因肠管坏死严重术后短期内死亡。经手术或尸体解剖证实存在肠扭转的11例胎儿，在25次系统性产前超声检查中超声征象阳性率为：肠管扩张（22/25）、漩涡征（20/25）、血管螺旋征（15/25）、咖啡豆征（2/25）、腹腔积液（6/25）、腹部囊性包块（1/25）、羊水过多（6/25）；手术或病理证实肠扭转坏死的7例胎儿，全部具有提示肠坏死或穿孔的相关的超声征象：腹水（5/7）、肠管结构模糊（1/7）、肠管血流信号减弱或消失（2/7）、肠管扩张程度减轻（1/7）、咖啡豆征（2/7）。结论胎儿先天性肠扭转有其特征性的声像图表现，产前超声对其诊断和监测具有重要应用价值，可为产前咨询及临床处理提供重要依据。 |
| format | Article |
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| institution | Kabale University |
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| publisher | Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University |
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| series | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| spelling | doaj-art-f6015810c3da4943a3218a8c01797cae2025-01-15T02:33:27ZzhoEditorial Office of Journal of Sun Yat-sen UniversityZhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban1672-35542021-07-014258959543488355胎儿肠扭转的产前超声诊断及临床预后探讨潘云祥马秋萍陈丹吴松鑫王丽敏尚宁肖尚杰万志彬目的探讨胎儿肠扭转的产前超声特征及临床预后。方法回顾性分析2017年6月至2021年3月在广东省妇幼保健院超声科进行产前超声检查、超声提示肠扭转或产后证实肠扭转的17例胎儿的超声表现及临床资料，以肠管扩张合并漩涡征或血管螺旋征为诊断肠扭转的标准，并随访胎儿出生后手术病理或引产后尸体解剖结果，追踪其临床预后。结果17例孕妇年龄介于24~40岁，中位数29（26~33）岁；初次诊断肠扭转的孕周介于24~33周，中位数26（24~31）周。17例胎儿在妊娠过程中均出现肠管扩张，16例存在漩涡征，13例存在血管螺旋征，2例存在咖啡豆征。10例胎儿出生，7例引产（含2例胎死宫内者）。出生后9例接受手术证实肠扭转（其中7例伴有肠坏死），1例自愈无需治疗。2例引产儿尸体解剖证实肠扭转，另外5例引产后未进行尸体解剖。接受手术的患儿7例术后恢复良好，2例因肠管坏死严重术后短期内死亡。经手术或尸体解剖证实存在肠扭转的11例胎儿，在25次系统性产前超声检查中超声征象阳性率为：肠管扩张（22/25）、漩涡征（20/25）、血管螺旋征（15/25）、咖啡豆征（2/25）、腹腔积液（6/25）、腹部囊性包块（1/25）、羊水过多（6/25）；手术或病理证实肠扭转坏死的7例胎儿，全部具有提示肠坏死或穿孔的相关的超声征象：腹水（5/7）、肠管结构模糊（1/7）、肠管血流信号减弱或消失（2/7）、肠管扩张程度减轻（1/7）、咖啡豆征（2/7）。结论胎儿先天性肠扭转有其特征性的声像图表现，产前超声对其诊断和监测具有重要应用价值，可为产前咨询及临床处理提供重要依据。http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0415/产前超声胎儿先天性异常肠扭转 |
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