Postadölesan Kalıtımsal İskeletsel Maksiler Darlık Sirküler Openbite Vakasında RME - Minivida Uygulaması: 1 Vaka Sunumu
Amaç: Kalıtımsal maksiller darlık sebebiyle gelişmiş olan sirküler openbite bulunan post-adelösan dönemdeki vakanın minivida ve RME apareyi ile tedavisinin sunumudur. Olgu Sunumu: NEÜ Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilimdalı’na ‘ağzındaki açıklık’ şikayetiyle başvurmuş olan hastanın intraoral...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Selcuk University Press
2018-08-01
|
| Series: | Selcuk Dental Journal |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/891055 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1841564359934869504 |
|---|---|
| author | Hatice Kök Zeliha Bektaş |
| author_facet | Hatice Kök Zeliha Bektaş |
| author_sort | Hatice Kök |
| collection | DOAJ |
| description | Amaç: Kalıtımsal
maksiller darlık sebebiyle gelişmiş olan sirküler openbite bulunan post-adelösan
dönemdeki vakanın minivida ve RME apareyi ile tedavisinin sunumudur. Olgu Sunumu: NEÜ Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti
Anabilimdalı’na ‘ağzındaki açıklık’ şikayetiyle başvurmuş olan hastanın intraoral
muayenesinde, maksiler darlık ve anterior bölgedeki açıklığı 10 mm olan
sirküler openbite’ının olduğu gözlenmiştir. Hastadan alınan anamnez sonucu, 16
yaşında olduğu, ailesinde de benzer şikayetlere sahip bireylerin bulunduğu
öğrenilmiştir. Yapılan radyografik muayenesinde büyüme ve gelişim atılımının
tamamlandığı tespit edilmiştir.(Resim 1,Resim 4) Bu bilgiler ışığında
hastamızın tedavisi iki aşamalı olarak planlanmış, ilk safhada maksiler darlığın
çözülmesi ve intruzyon, ikinci safhada ise sabit mekanik uygulamalar ile
tedavinin bitirilmesi öngörülmüştür. Maksiller darlığın çözülmesi aynı zamanda
intruzyonun da sağlanabilmesi amacıyla, Hyrax vida (Dentaurum GmbH & Co. KG Germany) yerleştirilerek sağ ve sol segmentte kanin-molar
bölgeyi içerisine alacak şekilde akrilik kaideye sahip McNamara tipi RME
apareyi hazırlanması planlanmıştır. Apareyin posterior molar bölgede akrilik
kısmı okluzyondan 3 mm yüksek hazırlanmıştır. Apareyin bukkal akrilik
kısımlarına ilave tel bükümü yapılarak kapalı yayların yerleştirileceği alanlar
oluşturulmuştur. Ortodontik tedaviye günde 1/4 tur ekspansiyonla başlanmış, bir
hafta sonra okluzal film ile sutural açılma teyit edilmiştir. Ekspansiyon
haftalık seanslar ile kontrol edilmiştir. Birer adet 1.6 çaplı, 8 mm uzunluğunda Tomas®-pins SD self drilling minivida
(Dentaurum GmbH &
Co. KG German) sağ ve sol bukkal premolar
bölgeye yerleştirilmiş ve posterior bölge intruzyonu için sağda 200 gr ve solda
200 gr olacak şekilde kapalı yaylar ile kuvvet verilmeye başlanmıştır (Resim3).
Ekspansiyona 5 hafta devam edilmiştir. Yeterli genişletmenin sağlanmasını takiben
ekspansiyon vidası bağlanarak vidada istenmeyen kapanma hareketinin olması
engellenmiştir. Molar intruzyonuna aynı
aparey ile devam edilerek uygulanan kuvvet düzeyinin sabit olması amacıyla aylık
kontroller yapılmıştır. Hasta 8 ay takip edilmiştir. Apareyin ağızdan çıkartılmasını
takiben, ortodontik rutin ara kayıtlar alınmış, molarlar bantlanmış ve vertikal
holding ile pekiştirme amaçlanmıştır.(Resim 2,4) Üst dişlerine bonding işlemi
yapılarak sabit tedavi aşamasına geçilmiştir. Hastamızın ilk
safha sonrası intraoral muayenesinde mevcut anterior openbite, 10 mm den 1mm ye
düşmüştür. Tedavi başı ve ilk safha sonrası sefalometrik değerlendirme
bulguları Tablo 1 ‘de verilmiştir.
Maksiller
molar genişlik 47,5 mm den 56 mm΄ye , premolar bölgede genişlik 31,5mm΄den 40
mm΄ye genişlediği gözlenmiştir.Sonuçlar: Birinci ve
ikinci molarlarda intruzyon sağlanmıştır.
Mandibular
düzlem eğiminde azalma gözlenmiştir.
Mandibula
counterclockwise rotasyon yapmıştır.
Openbite da
belirgin azalma elde edilmiştir.
Büyüme ve
gelişiminin son dönemlerinde bulunan ortognatik tedaviyi reddeden vakalarda; uygulama
kolaylığı olan, hasta ve hekimi zorlamayan, daha konservatif tedavi
yöntemlerine şans verilmesi fayda sağlamaktadır.Anahtar Kelimeler:Kemik vidaları,
İntruzyon, Maksiller genişletme, Minividalar, Openbite, Ortodontik tedavi |
| format | Article |
| id | doaj-art-f15b84d42db44431bad72a0cf2715ff2 |
| institution | Kabale University |
| issn | 2148-7529 |
| language | English |
| publishDate | 2018-08-01 |
| publisher | Selcuk University Press |
| record_format | Article |
| series | Selcuk Dental Journal |
| spelling | doaj-art-f15b84d42db44431bad72a0cf2715ff22025-01-02T22:50:00ZengSelcuk University PressSelcuk Dental Journal2148-75292018-08-015216417010.15311/selcukdentj.336435154Postadölesan Kalıtımsal İskeletsel Maksiler Darlık Sirküler Openbite Vakasında RME - Minivida Uygulaması: 1 Vaka SunumuHatice Kök0Zeliha Bektaş1Necmettin Erbakan Üniversitesi, Dişhekimliği Fakültesi, Ortodonti Anabilim DalıNecmettin Erbakan Üniversitesi, Dişhekimliği Fakültesi, Ortodonti Anabilim DalıAmaç: Kalıtımsal maksiller darlık sebebiyle gelişmiş olan sirküler openbite bulunan post-adelösan dönemdeki vakanın minivida ve RME apareyi ile tedavisinin sunumudur. Olgu Sunumu: NEÜ Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilimdalı’na ‘ağzındaki açıklık’ şikayetiyle başvurmuş olan hastanın intraoral muayenesinde, maksiler darlık ve anterior bölgedeki açıklığı 10 mm olan sirküler openbite’ının olduğu gözlenmiştir. Hastadan alınan anamnez sonucu, 16 yaşında olduğu, ailesinde de benzer şikayetlere sahip bireylerin bulunduğu öğrenilmiştir. Yapılan radyografik muayenesinde büyüme ve gelişim atılımının tamamlandığı tespit edilmiştir.(Resim 1,Resim 4) Bu bilgiler ışığında hastamızın tedavisi iki aşamalı olarak planlanmış, ilk safhada maksiler darlığın çözülmesi ve intruzyon, ikinci safhada ise sabit mekanik uygulamalar ile tedavinin bitirilmesi öngörülmüştür. Maksiller darlığın çözülmesi aynı zamanda intruzyonun da sağlanabilmesi amacıyla, Hyrax vida (Dentaurum GmbH & Co. KG Germany) yerleştirilerek sağ ve sol segmentte kanin-molar bölgeyi içerisine alacak şekilde akrilik kaideye sahip McNamara tipi RME apareyi hazırlanması planlanmıştır. Apareyin posterior molar bölgede akrilik kısmı okluzyondan 3 mm yüksek hazırlanmıştır. Apareyin bukkal akrilik kısımlarına ilave tel bükümü yapılarak kapalı yayların yerleştirileceği alanlar oluşturulmuştur. Ortodontik tedaviye günde 1/4 tur ekspansiyonla başlanmış, bir hafta sonra okluzal film ile sutural açılma teyit edilmiştir. Ekspansiyon haftalık seanslar ile kontrol edilmiştir. Birer adet 1.6 çaplı, 8 mm uzunluğunda Tomas®-pins SD self drilling minivida (Dentaurum GmbH & Co. KG German) sağ ve sol bukkal premolar bölgeye yerleştirilmiş ve posterior bölge intruzyonu için sağda 200 gr ve solda 200 gr olacak şekilde kapalı yaylar ile kuvvet verilmeye başlanmıştır (Resim3). Ekspansiyona 5 hafta devam edilmiştir. Yeterli genişletmenin sağlanmasını takiben ekspansiyon vidası bağlanarak vidada istenmeyen kapanma hareketinin olması engellenmiştir. Molar intruzyonuna aynı aparey ile devam edilerek uygulanan kuvvet düzeyinin sabit olması amacıyla aylık kontroller yapılmıştır. Hasta 8 ay takip edilmiştir. Apareyin ağızdan çıkartılmasını takiben, ortodontik rutin ara kayıtlar alınmış, molarlar bantlanmış ve vertikal holding ile pekiştirme amaçlanmıştır.(Resim 2,4) Üst dişlerine bonding işlemi yapılarak sabit tedavi aşamasına geçilmiştir. Hastamızın ilk safha sonrası intraoral muayenesinde mevcut anterior openbite, 10 mm den 1mm ye düşmüştür. Tedavi başı ve ilk safha sonrası sefalometrik değerlendirme bulguları Tablo 1 ‘de verilmiştir. Maksiller molar genişlik 47,5 mm den 56 mm΄ye , premolar bölgede genişlik 31,5mm΄den 40 mm΄ye genişlediği gözlenmiştir.Sonuçlar: Birinci ve ikinci molarlarda intruzyon sağlanmıştır. Mandibular düzlem eğiminde azalma gözlenmiştir. Mandibula counterclockwise rotasyon yapmıştır. Openbite da belirgin azalma elde edilmiştir. Büyüme ve gelişiminin son dönemlerinde bulunan ortognatik tedaviyi reddeden vakalarda; uygulama kolaylığı olan, hasta ve hekimi zorlamayan, daha konservatif tedavi yöntemlerine şans verilmesi fayda sağlamaktadır.Anahtar Kelimeler:Kemik vidaları, İntruzyon, Maksiller genişletme, Minividalar, Openbite, Ortodontik tedavihttps://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/891055kemik vidalarıi̇ntruzyonmaksiller genişletmeminividalaropenbiteortodontik tedavi |
| spellingShingle | Hatice Kök Zeliha Bektaş Postadölesan Kalıtımsal İskeletsel Maksiler Darlık Sirküler Openbite Vakasında RME - Minivida Uygulaması: 1 Vaka Sunumu Selcuk Dental Journal kemik vidaları i̇ntruzyon maksiller genişletme minividalar openbite ortodontik tedavi |
| title | Postadölesan Kalıtımsal İskeletsel Maksiler Darlık Sirküler Openbite Vakasında RME - Minivida Uygulaması: 1 Vaka Sunumu |
| title_full | Postadölesan Kalıtımsal İskeletsel Maksiler Darlık Sirküler Openbite Vakasında RME - Minivida Uygulaması: 1 Vaka Sunumu |
| title_fullStr | Postadölesan Kalıtımsal İskeletsel Maksiler Darlık Sirküler Openbite Vakasında RME - Minivida Uygulaması: 1 Vaka Sunumu |
| title_full_unstemmed | Postadölesan Kalıtımsal İskeletsel Maksiler Darlık Sirküler Openbite Vakasında RME - Minivida Uygulaması: 1 Vaka Sunumu |
| title_short | Postadölesan Kalıtımsal İskeletsel Maksiler Darlık Sirküler Openbite Vakasında RME - Minivida Uygulaması: 1 Vaka Sunumu |
| title_sort | postadolesan kalitimsal iskeletsel maksiler darlik sirkuler openbite vakasinda rme minivida uygulamasi 1 vaka sunumu |
| topic | kemik vidaları i̇ntruzyon maksiller genişletme minividalar openbite ortodontik tedavi |
| url | https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/891055 |
| work_keys_str_mv | AT haticekok postadolesankalıtımsaliskeletselmaksilerdarlıksirkuleropenbitevakasındarmeminividauygulaması1vakasunumu AT zelihabektas postadolesankalıtımsaliskeletselmaksilerdarlıksirkuleropenbitevakasındarmeminividauygulaması1vakasunumu |