Terapia Antiplaquetária Dupla Combinada em Pacientes com Doença Arterial Coronariana em uma População na Turquia: DAPT-TR

Resumo Fundamento A Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT, do inglês dual antiplatelet therapy) é o tratamento de escolha para pacientes com síndromes coronarianas agudas e crônicas, uma vez que ela reduz mortalidade e previne complicações trombóticas recorrentes. A avaliação da carga isquêmica e do...

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Main Authors: Ahmet Öz, Kenan Toprak, Ertan Aydin, İbrahim Saraç, Mustafa Doğduş, Selçuk Opan, Mustafa Yenerçağ, Mustafa Begenc Tascanov, Ömer Kümet, Miraç Karaağaç, Murat Özmen, Bektaş Murat, Ömer Kertmen, Özkan Bekler, Sinan İnci, Mustafa Ahmet Huyut, Ahmet Özderya, Fahri Er, Mustafa Duran, İsa Ardahanlı, Mehmet Memduh Baş, Tuncay Güzel, Gökhan Ceyhun, İbrahim Halil Özdemir, Mehmet Burak Özen, Ramazan Gündüz, Aslan Erdoğan, İlyas Çetin, Veysel Özgür Barış, Çağrı Yayla, Medeni Karaduman, Lütfü Aşkın, Lütfü Bekar, Okan Tanrıverdi, Eyüp Özkan, Emrah Yeşil, Serhat Çalışkan, Zülfiye Kuzu, Berat Uğuz, Ferit Böyük, Ayşegül Ülgen Kunak, Selda Murat, Serkan Asil, Özkan Kayhan, Emrah Erdoğan, Ramazan Duz, Fahrettin Katkat, Tuba Ekin, Ersin İbişoğlu, Bilge Nazar Ateş, Burak Ayça, Asım Oktay Ergene, Mehdi Zoghi
Format: Article
Language:English
Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 2024-11-01
Series:Arquivos Brasileiros de Cardiologia
Subjects:
Online Access:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2024001100306&lng=pt&tlng=pt
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description Resumo Fundamento A Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT, do inglês dual antiplatelet therapy) é o tratamento de escolha para pacientes com síndromes coronarianas agudas e crônicas, uma vez que ela reduz mortalidade e previne complicações trombóticas recorrentes. A avaliação da carga isquêmica e do risco de sangramento é crucial na escolha da DAPT e de sua duração. Objetivos O objetivo de nosso estudo foi conduzir um acompanhamento clínico prospectivo de pacientes recebendo terapia combinada (AAS 75mg + clopidogrel 75 mg). Nosso estudo é um estudo multicêntrico, transversal, observacional, do tipo coorte. Métodos Foram incluídos 1500 pacientes que iniciaram DAPT combinada para o tratamento de síndrome coronariana aguda ou síndrome coronariana crônica. Os desfechos primários foram internação hospitalar por qualquer motivo, internação por causa cardiovascular, infarto agudo do miocárdio, trombose de stent, revascularização de vaso alvo e sangramento; os desfechos secundários foram morte por qualquer razão ou por causa cardiovascular e acidente vascular cerebral. O nível de significância adotado na análise estatística foi 5%. Resultados A idade mediana foi 63 anos; 78,5% dos pacientes estavam recebendo DAPT por síndrome coronariana aguda. As taxas de internação por causas cardiovasculares, de infarto agudo do miocárdio, de trombose de stent e de revascularização de vaso alvo foram 7,9%, 2,3%, 1,3% e 4,2%, respectivamente. Enquanto a taxa de sangramento segundo a escala BARC tipo 1 foi de 3,3%, a taxa de sangramento BARC tipo 5, 3, ou 2 foi 0,6%. As taxas dos desfechos secundários morte por qualquer razão, morte por causa cardiovascular e acidente vascular cerebral foram 0,5%, 0,3% e 0,3%, respectivamente. Conclusão Nosso estudo mostrou que a DAPT em regime combinado de doses fixas de AAS e clopidogrel é eficaz e seguro em pacientes com síndrome coronariana aguda ou crônica adequadamente selecionados.
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spelling doaj-art-f0ded760c594420782497d2b89dfd84f2024-12-17T07:52:50ZengSociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)Arquivos Brasileiros de Cardiologia1678-41702024-11-011211110.36660/abc.20240202Terapia Antiplaquetária Dupla Combinada em Pacientes com Doença Arterial Coronariana em uma População na Turquia: DAPT-TRAhmet Özhttps://orcid.org/0000-0003-0268-9641Kenan Toprakhttps://orcid.org/0000-0001-8923-8709Ertan Aydinhttps://orcid.org/0000-0002-7280-5137İbrahim Saraçhttps://orcid.org/0000-0002-1574-2053Mustafa Doğduşhttps://orcid.org/0000-0002-3895-1923Selçuk Opanhttps://orcid.org/0000-0002-6335-5250Mustafa Yenerçağhttps://orcid.org/0000-0002-0933-7852Mustafa Begenc Tascanovhttps://orcid.org/0000-0002-9008-6631Ömer Kümethttps://orcid.org/0000-0001-5369-5414Miraç Karaağaçhttps://orcid.org/0000-0002-5688-6977Murat Özmenhttps://orcid.org/0000-0002-6237-1398Bektaş Murathttps://orcid.org/0000-0002-6564-7185Ömer Kertmenhttps://orcid.org/0000-0002-9951-2617Özkan Beklerhttps://orcid.org/0000-0002-0031-6457Sinan İncihttps://orcid.org/0000-0002-4576-128XMustafa Ahmet Huyuthttps://orcid.org/0000-0001-8740-1429Ahmet Özderyahttps://orcid.org/0000-0002-4369-6146Fahri Erhttps://orcid.org/0000-0002-5016-5511Mustafa Duranhttps://orcid.org/0000-0001-5937-235Xİsa Ardahanlıhttps://orcid.org/0000-0002-9309-803XMehmet Memduh Başhttps://orcid.org/0000-0002-0895-7371Tuncay Güzelhttps://orcid.org/0000-0001-8470-1928Gökhan Ceyhunhttps://orcid.org/0000-0002-6965-5713İbrahim Halil Özdemirhttps://orcid.org/0000-0003-3953-4387Mehmet Burak Özenhttps://orcid.org/0000-0002-9499-3466Ramazan Gündüzhttps://orcid.org/0000-0001-7133-4604Aslan Erdoğanhttps://orcid.org/0000-0002-1094-5572İlyas Çetinhttps://orcid.org/0000-0003-0331-9167Veysel Özgür Barışhttps://orcid.org/0000-0002-3021-8612Çağrı Yaylahttps://orcid.org/0000-0002-5302-4052Medeni Karadumanhttps://orcid.org/0000-0002-6080-6335Lütfü Aşkınhttps://orcid.org/0000-0001-7768-2562Lütfü Bekarhttps://orcid.org/0000-0002-3920-1382Okan Tanrıverdihttps://orcid.org/0000-0003-3531-8409Eyüp Özkanhttps://orcid.org/0000-0003-0792-628XEmrah Yeşilhttps://orcid.org/0000-0003-4102-444XSerhat Çalışkanhttps://orcid.org/0000-0002-0260-5463Zülfiye Kuzuhttps://orcid.org/0000-0001-5378-5516Berat Uğuzhttps://orcid.org/0000-0002-4834-5572Ferit Böyükhttps://orcid.org/0000-0003-2313-1495Ayşegül Ülgen Kunakhttps://orcid.org/0000-0002-8930-3651Selda Murathttps://orcid.org/0000-0002-3935-0222Serkan Asilhttps://orcid.org/0000-0002-6782-4237Özkan Kayhanhttps://orcid.org/0000-0003-0379-7812Emrah Erdoğanhttps://orcid.org/0000-0003-2329-6310Ramazan Duzhttps://orcid.org/0000-0002-5022-4040Fahrettin Katkathttps://orcid.org/0000-0001-6818-0106Tuba Ekinhttps://orcid.org/0000-0003-4015-1711Ersin İbişoğluhttps://orcid.org/0000-0002-1231-0933Bilge Nazar Ateşhttps://orcid.org/0000-0001-9531-8350Burak Ayçahttps://orcid.org/0000-0002-9901-9419Asım Oktay Ergenehttps://orcid.org/0000-0003-1775-4063Mehdi Zoghihttps://orcid.org/0000-0002-8156-2675Resumo Fundamento A Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT, do inglês dual antiplatelet therapy) é o tratamento de escolha para pacientes com síndromes coronarianas agudas e crônicas, uma vez que ela reduz mortalidade e previne complicações trombóticas recorrentes. A avaliação da carga isquêmica e do risco de sangramento é crucial na escolha da DAPT e de sua duração. Objetivos O objetivo de nosso estudo foi conduzir um acompanhamento clínico prospectivo de pacientes recebendo terapia combinada (AAS 75mg + clopidogrel 75 mg). Nosso estudo é um estudo multicêntrico, transversal, observacional, do tipo coorte. Métodos Foram incluídos 1500 pacientes que iniciaram DAPT combinada para o tratamento de síndrome coronariana aguda ou síndrome coronariana crônica. Os desfechos primários foram internação hospitalar por qualquer motivo, internação por causa cardiovascular, infarto agudo do miocárdio, trombose de stent, revascularização de vaso alvo e sangramento; os desfechos secundários foram morte por qualquer razão ou por causa cardiovascular e acidente vascular cerebral. O nível de significância adotado na análise estatística foi 5%. Resultados A idade mediana foi 63 anos; 78,5% dos pacientes estavam recebendo DAPT por síndrome coronariana aguda. As taxas de internação por causas cardiovasculares, de infarto agudo do miocárdio, de trombose de stent e de revascularização de vaso alvo foram 7,9%, 2,3%, 1,3% e 4,2%, respectivamente. Enquanto a taxa de sangramento segundo a escala BARC tipo 1 foi de 3,3%, a taxa de sangramento BARC tipo 5, 3, ou 2 foi 0,6%. As taxas dos desfechos secundários morte por qualquer razão, morte por causa cardiovascular e acidente vascular cerebral foram 0,5%, 0,3% e 0,3%, respectivamente. Conclusão Nosso estudo mostrou que a DAPT em regime combinado de doses fixas de AAS e clopidogrel é eficaz e seguro em pacientes com síndrome coronariana aguda ou crônica adequadamente selecionados.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2024001100306&lng=pt&tlng=ptTerapia Antiplaquetária DuplaHemorragiaTrombose
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