实时二维剪切波弹性成像评估慢加急性肝衰竭患者的预后
【目的】探讨实时二维剪切波弹性成像（2D SWE）评估慢加急性乙型肝炎肝衰竭（ACLF-HBV）患者预后的临床 应用价值。【方法】入组对象为2013年10月1日至2015年12月31日我院感染科确诊的312例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患 者。观察终点为90 d，根据临床结局分为好转组192例和恶化组120例。入组后3 d内，应用2D SWE进行肝脏硬度测量， 收集患者血常规、凝血、生化等血清学指标，观察患者肝实质回声均匀度、肝包膜光滑度、右肝厚度、胆囊壁厚度、脾脏指 数、腹水指数、门静脉主干内径、附脐静脉是否重开，计算终末期肝病评分（MELD）、CTP评分（CTP）、皇家医学院医院评分...
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| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | zho |
| Published: |
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
2017-01-01
|
| Series: | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/43569855/ |
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| author | 金洁玚 郑玉宝 郭欢仪 吴莉莉 高志良 郑荣琴 |
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| description | 【目的】探讨实时二维剪切波弹性成像（2D SWE）评估慢加急性乙型肝炎肝衰竭（ACLF-HBV）患者预后的临床
应用价值。【方法】入组对象为2013年10月1日至2015年12月31日我院感染科确诊的312例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患
者。观察终点为90 d，根据临床结局分为好转组192例和恶化组120例。入组后3 d内，应用2D SWE进行肝脏硬度测量，
收集患者血常规、凝血、生化等血清学指标，观察患者肝实质回声均匀度、肝包膜光滑度、右肝厚度、胆囊壁厚度、脾脏指
数、腹水指数、门静脉主干内径、附脐静脉是否重开，计算终末期肝病评分（MELD）、CTP评分（CTP）、皇家医学院医院评分
（KCH），入组后每2-4周动态检测2D SWE，直至患者出院或死亡\肝移植。【结果】恶化组的2D SWE高于好转组［（44.0 ±
7.5）kPa vs（36.8 ± 10.3）kPa，t = -6.5，P = 0.000］，39.2 kPa可作为预后不良的阈值。2D SWE评估ACLF-HBV患者预后的
受试者操作特征曲线下面积（AUROC）为0.73，预后效能高于KCH（AUROC：0.65，z = 2.1，P = 0.033）。动态检测2D SWE，
好转组维持在40 kPa以下，恶化组则一直高于40 kPa，并有升高趋势。【结论】2D SWE评估ACLF-HBV患者预后的准确性
较高，测值高于39.2 kPa的患者预后较差，反之预后较好；动态检测2D SWE的变化对于ACLF-HBV患者的预后评估也有
潜在价值。 |
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| institution | Kabale University |
| issn | 1672-3554 |
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| publishDate | 2017-01-01 |
| publisher | Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University |
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| series | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
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