Gipergomotsisteinemiya u bol'nykh s diabeticheskoy nefropatiey
Цель. Изучение уровня гомоцистеина (ГЦ) в сыворотке крови у больных СД типа 1 с сохранной азотвыделительной функцией почек. Материалы и методы. Обследовано 30 больных СД типа 1. В зависимости от выраженности ДН больные распределены на 3 группы: в 1-ю вошли больные с нормальной экскрецией белка с моч...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Endocrinology Research Centre
2003-06-01
|
| Series: | Сахарный диабет |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5925 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Цель. Изучение уровня гомоцистеина (ГЦ) в сыворотке крови у больных СД типа 1 с сохранной азотвыделительной функцией почек. Материалы и методы. Обследовано 30 больных СД типа 1. В зависимости от выраженности ДН больные распределены на 3 группы: в 1-ю вошли больные с нормальной экскрецией белка с мочой, во 2-ю ? пациенты с микроальбуминурией, в 3-ю ? больные с ДН на стадии протеинурии. Определяли уровень гликированного гемоглобина, суточной протеинурии, альбуминурии (при отсутствии протеинурии), СКФ, фактор Виллебранда, уровень общего ГЦ. Результаты. Концентрация ГЦ у пациентов с СД варьировала в диапазоне от 7,4 до 40,4 мкмоль/л (медиана ? 14,8, интервал 13,8-16,1 мкмоль/л), в контрольной группе - от 7,5 до 10,2 мкмоль/л (медиана ? 9,2, интервал 9,0-9,9 мкмоль/л). Таким образом, средний уровень общего ГЦ у больных СД был существенно выше, чем у здоровых лиц. У больных с ДН обнаружен достоверно более высокий уровень ГЦ (медиана 15,2; интервал 14,2-17,8 мкмоль/л) в сравнении с пациентами с нормальной экскрецией альбумина с мочой (медиана 14,6; интервал 13,8-15,3 мкмоль/л). Случаи наиболее высокой гипергомоцистеинемии обнаружены в группе больных с начинающейся нефропатией. Концентрация ГЦ в данной группе прямо коррелировала с величиной альбуминурии. Выводы. Проведенное исследование показало высокую частоту повышения уровня ГЦ у больных СД типа 1 с начинающейся и явной нефропатией. Гипергомоцистеинемия у данных больных может быть неблагоприятным прогностическим фактором, повышающим риск атеротромботических осложнений и летального исхода. Следует избегать назначения таким пациентам препаратов, повышающих уровень ГЦ в крови (метионин, фибраты, холестирамин, никотиновая кислота и другие). Коррекция гипергомоцистеинемии может осуществляться препаратами фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12. |
|---|---|
| ISSN: | 2072-0351 2072-0378 |