Коагуляційні та гемодинамічні показники в недоношених і плодів із недостатнім ростом
Передчасні пологи і затримка росту плода ускладнюють 20% вагітностей. Внутрішньошлуночкові крововиливи спричинюють до 35% неонатальних втрат. Повного розуміння механізмів розвитку і шляхів запобігання цим ускладненням немає. Мета - порівняти показники коагуляції та фібринолізу крові новонароджени...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2024-11-01
|
| Series: | Український журнал Здоров'я жінки |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/320212 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Передчасні пологи і затримка росту плода ускладнюють 20% вагітностей. Внутрішньошлуночкові крововиливи спричинюють до 35% неонатальних втрат. Повного розуміння механізмів розвитку і шляхів запобігання цим ускладненням немає.
Мета - порівняти показники коагуляції та фібринолізу крові новонароджених із недостатнім ростом і недоношених з урахуванням їхніх гемодинамічних допологових характеристик для диференційної діагностики порушень гемостазу.
Матеріали та методи. Обстежено 86 новонароджених та їхніх матерів. Порівняно показники рН, фібриногену та D-димеру в матерів і новонароджених у терміні 28-34 тижні вагітності після ранніх передчасних пологів (група РПП), із недостатнім ростом (група ЗРП) і після фізіологічних пологів (ФП). Напередодні пологів виміряно показники гемодинаміки маткових, пуповинних і середніх мозкових артерій.
Результати. Концентрація фібриногену новонароджених нижча за материнську відповідно у 2,29, 2,47 і 2,15 раза. Співвідношення фібриноген/D-димер у матерів групи РПП - 1,02×103 проти 6,7×103 і 6,5×103 інших груп. Співвідношення фібриноген/D-димер у новонароджених - відповідно 2,0×103; 1,9×103 і 3,5×103. Тобто в групі ЗРП фібриноліз сповільнений на 75-84% проти РПП і ФП. У групі РПП вища пікова швидкість кровотоку (пульсаційний індекс - 1,99±0,204) зі зниженим опором (індекс резистентності - 0,87±0,048), у групі ФП показники в межах норми (відповідно 1,17±0,062 і 1,54±0,101). У групі ЗРП судинний опір знижений - 0,64±0,062.
Висновки. У новонароджених вміст фібриногену нижчий за материнський у 2,5 раза, а вміст D-димеру, навпаки, в 1,5-2 раза вищий, за винятком новонароджених із недостатнім ростом. У плодів із ЗРП на тлі уповільненого кровообігу зменшується вміст D-димеру, що свідчить про зниження фібринолізу.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики закладу-учасника. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
|---|---|
| ISSN: | 2786-6009 2786-6017 |