拮抗剂方案新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素分析
目的探索本中心使用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案促排后新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行助孕治疗的325个治疗周期的资料。根据妊娠结局分为临床妊娠组（172例）和未妊娠组（153例），比较两组患者间的基础资料，临床促排卵情况，胚胎发育情况，移植囊胚的分期、内细胞团（ICM）和滋养外胚层（TE）评分，将<italic>P</italic>＜0.1的变量纳入回归方程进行多因素Logistic回归分析，找出临床妊娠失败的独立危险因素。结果两组患者间的基础资料差异无统计学意...
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| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | zho |
| Published: |
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
2021-07-01
|
| Series: | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0416/ |
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| _version_ | 1841535393886896128 |
|---|---|
| author | 周文 刘瑜亮 李涛 邢卫杰 张曦亚 欧建平 |
| author_facet | 周文 刘瑜亮 李涛 邢卫杰 张曦亚 欧建平 |
| author_sort | 周文 |
| collection | DOAJ |
| description | 目的探索本中心使用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案促排后新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行助孕治疗的325个治疗周期的资料。根据妊娠结局分为临床妊娠组（172例）和未妊娠组（153例），比较两组患者间的基础资料，临床促排卵情况，胚胎发育情况，移植囊胚的分期、内细胞团（ICM）和滋养外胚层（TE）评分，将<italic>P</italic>＜0.1的变量纳入回归方程进行多因素Logistic回归分析，找出临床妊娠失败的独立危险因素。结果两组患者间的基础资料差异无统计学意义，促性腺激素（Gn）使用天数（8.9±1.3 <italic>vs. </italic>8.6±1.2）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日的卵泡刺激素（FSH）水平（12.1±3.7 <italic>vs.</italic> 13.0±4.0）U/L、受精方式及移植囊胚的 ICM和TE评分在临床妊娠组和未妊娠组的差异有统计学意义。将<italic>P</italic>＜0.1的变量即不孕类型、受精方式、Gn使用天数、HCG注射日FSH水平、HCG注射日黄体生成素（LH）水平和移植囊胚的ICM和TE评分纳入回归模型，采用逐步法分析后发现临床妊娠失败的独立危险因素是移植囊胚的TE评分［<italic>P</italic>=0.001，OR=2.173，95%CI：（1.359，3.476）］、Gn使用时间［<italic>P</italic>=0.015，OR=0.794，95%CI：（0.659，0.955）］和受精方式［<italic>P</italic>=0.024，OR=2.065，95%CI：（1.098，3.882）］。结论本中心的数据提示≤40岁预后良好的患者使用拮抗剂促排并行新鲜单囊胚移植时，较差的滋养外胚层评分，较短的Gn使用时间和使用ICSI受精方式是临床妊娠失败的独立危险因素。 |
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| institution | Kabale University |
| issn | 1672-3554 |
| language | zho |
| publishDate | 2021-07-01 |
| publisher | Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University |
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| series | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| spelling | doaj-art-cf0910bf325241dcb99068128cd20cbc2025-01-15T02:33:24ZzhoEditorial Office of Journal of Sun Yat-sen UniversityZhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban1672-35542021-07-014259660243488177拮抗剂方案新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素分析周文刘瑜亮李涛邢卫杰张曦亚欧建平目的探索本中心使用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案促排后新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行助孕治疗的325个治疗周期的资料。根据妊娠结局分为临床妊娠组（172例）和未妊娠组（153例），比较两组患者间的基础资料，临床促排卵情况，胚胎发育情况，移植囊胚的分期、内细胞团（ICM）和滋养外胚层（TE）评分，将<italic>P</italic>＜0.1的变量纳入回归方程进行多因素Logistic回归分析，找出临床妊娠失败的独立危险因素。结果两组患者间的基础资料差异无统计学意义，促性腺激素（Gn）使用天数（8.9±1.3 <italic>vs. </italic>8.6±1.2）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日的卵泡刺激素（FSH）水平（12.1±3.7 <italic>vs.</italic> 13.0±4.0）U/L、受精方式及移植囊胚的 ICM和TE评分在临床妊娠组和未妊娠组的差异有统计学意义。将<italic>P</italic>＜0.1的变量即不孕类型、受精方式、Gn使用天数、HCG注射日FSH水平、HCG注射日黄体生成素（LH）水平和移植囊胚的ICM和TE评分纳入回归模型，采用逐步法分析后发现临床妊娠失败的独立危险因素是移植囊胚的TE评分［<italic>P</italic>=0.001，OR=2.173，95%CI：（1.359，3.476）］、Gn使用时间［<italic>P</italic>=0.015，OR=0.794，95%CI：（0.659，0.955）］和受精方式［<italic>P</italic>=0.024，OR=2.065，95%CI：（1.098，3.882）］。结论本中心的数据提示≤40岁预后良好的患者使用拮抗剂促排并行新鲜单囊胚移植时，较差的滋养外胚层评分，较短的Gn使用时间和使用ICSI受精方式是临床妊娠失败的独立危险因素。http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0416/单囊胚移植促性腺激素释放激素拮抗剂体外受精-胚胎移植滋养外胚层卵胞浆内单精子注射 |
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