囊胚培养为主时解冻卵裂期胚胎移植的妊娠结局分析
目的探讨以囊胚培养及解冻囊胚移植为主流时，移植解冻卵裂期胚胎的妊娠结局，评价冻存卵裂期胚胎的价值，以及影响解冻卵裂期胚胎移植妊娠率的因素。方法回顾性分析本中心2015年9月至2020年6月共1 607例解冻卵裂期胚胎移植的临床结局，根据是否行囊胚培养及是否有可用囊胚，分为3组，即无养囊组、养囊失败组、养囊成功组。分析3组人群的年龄、不孕年限、基础FSH、BMI、获卵数、D3优胚数等基本资料，以及使用logistic回归分析影响解冻卵裂期胚胎移植临床妊娠率的因素。结果解冻D3卵裂胚移植的总体临床妊娠率较低（35.2%，565/1 607），未养囊组随着女方年龄的增加妊娠率显著下降。养囊失败组例数...
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| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | zho |
| Published: |
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
2022-03-01
|
| Series: | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0211/ |
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|---|---|
| author | 张小霞 王辉田 李涛 |
| author_facet | 张小霞 王辉田 李涛 |
| author_sort | 张小霞 |
| collection | DOAJ |
| description | 目的探讨以囊胚培养及解冻囊胚移植为主流时，移植解冻卵裂期胚胎的妊娠结局，评价冻存卵裂期胚胎的价值，以及影响解冻卵裂期胚胎移植妊娠率的因素。方法回顾性分析本中心2015年9月至2020年6月共1 607例解冻卵裂期胚胎移植的临床结局，根据是否行囊胚培养及是否有可用囊胚，分为3组，即无养囊组、养囊失败组、养囊成功组。分析3组人群的年龄、不孕年限、基础FSH、BMI、获卵数、D3优胚数等基本资料，以及使用logistic回归分析影响解冻卵裂期胚胎移植临床妊娠率的因素。结果解冻D3卵裂胚移植的总体临床妊娠率较低（35.2%，565/1 607），未养囊组随着女方年龄的增加妊娠率显著下降。养囊失败组例数较少（98例），妊娠组与未妊娠组间临床资料及胚胎发育情况差异无统计学意义。养囊成功但有移植囊胚失败史的病人，解冻卵裂胚的总体临床妊娠率高于其他两组，为46.9%，年龄、获卵数、D3优胚数、可用囊胚数、移植胚胎评分不影响此组妊娠率。与囊胚已解冻完相比，剩余冻存囊胚数≥1的妊娠率显著升高，OR<italic> </italic>95%CI为3.789（2.088，6.877），<italic>P</italic>＜0.001。ICSI病人临床妊娠率略高于常规IVF病人，OR<italic> </italic>95%CI为1.783（0.987，3.224），<italic>P</italic>=0.055。结论对于卵巢反应差无养囊的病人，临床妊娠率与年龄和胚胎质量有关；于养囊病人，即使养囊失败，或者移植囊胚失败（未妊娠），解冻卵裂胚胚胎移植仍有相当的临床妊娠机会。因此在养囊为主流的情况下，建议D3冻存部分卵裂期胚胎，可根据患者自身条件及中心的囊胚培养效率，选择一定数量及质量的卵裂期冻存。 |
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| institution | Kabale University |
| issn | 1672-3554 |
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| publisher | Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University |
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| series | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| spelling | doaj-art-c7557d312e1849c7aa99cdeaaf6179d82025-01-15T02:33:01ZzhoEditorial Office of Journal of Sun Yat-sen UniversityZhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban1672-35542022-03-014325326043485198囊胚培养为主时解冻卵裂期胚胎移植的妊娠结局分析张小霞王辉田李涛目的探讨以囊胚培养及解冻囊胚移植为主流时，移植解冻卵裂期胚胎的妊娠结局，评价冻存卵裂期胚胎的价值，以及影响解冻卵裂期胚胎移植妊娠率的因素。方法回顾性分析本中心2015年9月至2020年6月共1 607例解冻卵裂期胚胎移植的临床结局，根据是否行囊胚培养及是否有可用囊胚，分为3组，即无养囊组、养囊失败组、养囊成功组。分析3组人群的年龄、不孕年限、基础FSH、BMI、获卵数、D3优胚数等基本资料，以及使用logistic回归分析影响解冻卵裂期胚胎移植临床妊娠率的因素。结果解冻D3卵裂胚移植的总体临床妊娠率较低（35.2%，565/1 607），未养囊组随着女方年龄的增加妊娠率显著下降。养囊失败组例数较少（98例），妊娠组与未妊娠组间临床资料及胚胎发育情况差异无统计学意义。养囊成功但有移植囊胚失败史的病人，解冻卵裂胚的总体临床妊娠率高于其他两组，为46.9%，年龄、获卵数、D3优胚数、可用囊胚数、移植胚胎评分不影响此组妊娠率。与囊胚已解冻完相比，剩余冻存囊胚数≥1的妊娠率显著升高，OR<italic> </italic>95%CI为3.789（2.088，6.877），<italic>P</italic>＜0.001。ICSI病人临床妊娠率略高于常规IVF病人，OR<italic> </italic>95%CI为1.783（0.987，3.224），<italic>P</italic>=0.055。结论对于卵巢反应差无养囊的病人，临床妊娠率与年龄和胚胎质量有关；于养囊病人，即使养囊失败，或者移植囊胚失败（未妊娠），解冻卵裂胚胚胎移植仍有相当的临床妊娠机会。因此在养囊为主流的情况下，建议D3冻存部分卵裂期胚胎，可根据患者自身条件及中心的囊胚培养效率，选择一定数量及质量的卵裂期冻存。http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0211/卵裂期胚解冻胚胎移植囊胚培养 |
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