OPORTUNITĂȚI DE TRATAMENT CHIRURGICAL ÎN COLANGIOCARCINOM
Introducere. Colangiocarcinoamele sunt tumori rare, dar cu o morbiditate și mortalitate înaltă. Literatura prezintă diferite strategii și variante de tratament, însă, singurul tratament curativ confirmat pentru colangiocarcinom este intervenția chirurgicală. Scopul studiului. Realizarea unei revi...
Saved in:
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Association of Surgeons of the Republic of Moldova
2024-12-01
|
| Series: | Arta Medica |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://artamedica.md/index.php/artamedica/article/view/357 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1846101796581277696 |
|---|---|
| author | Liuba Strelțov Shilesh Kumar Akshara Puthenparampil Irina Paladii |
| author_facet | Liuba Strelțov Shilesh Kumar Akshara Puthenparampil Irina Paladii |
| author_sort | Liuba Strelțov |
| collection | DOAJ |
| description |
Introducere. Colangiocarcinoamele sunt tumori rare, dar cu o morbiditate și mortalitate înaltă. Literatura prezintă diferite strategii și variante de tratament, însă, singurul tratament curativ confirmat pentru colangiocarcinom este intervenția chirurgicală.
Scopul studiului. Realizarea unei revizuiri a literaturii privind opțiunile existente de tratament chirurgical și eficacitatea lor în colangiocarcinom.
Material și metode. Publicațiile evaluate au fost colectate din bazele de date: HINАRI, Medline, Google Sсholаr, Саmbridge Journаls Online, PubMed Embase, baze de date Cochrane. Căutarea s-a limitat la anii 2000 – 2024, fiind selectate pentru relevanță 47 surse bibliografice.
Rezultate. Opțiunile chirurgicale în colangiocarcinom sunt determinate de: starea clinică a pacientului, localizarea și extinderea tumorii, incluzând afectarea parenchimatoasă și vasculară, volumul funcțional al ficatului remanent și absența sau prezența metastazelor. Tipul și amploarea rezecției depind de localizarea tumorii. Opțiunile practicate: tumoră intrahepatică – hepatectomie parțială personalizată combinată cu limfadenectomie extinsă: perihilară, suprapancreatică și celiacă, tumoră perihilară – rezecția completă a arborelui biliar extrahepatic combinată cu hepatectomie extinsă incluzând segmentul I, rezecția bifurcației venei porte și limfadenectomie N1/N2, tumoră distală a arborelui biliar – pancreatoduodenectomie combinată cu rezecția completă a căii biliare extrahepatice sub confluența hepatică și limfadenectomie N1/N2.
Concluzii. Managementul multimodal individualizat în colangiocarcinom, necesită a fi stabilit de o echipă multidisciplinară. Rezecția R0 este principala modalitate de tratament curativ. Pentru a atinge R0 se necesită o rezecție hepatică extinsă, care, în cazul tumorilor multifocale sau unifocale de dimensiuni mari, prezintă risc de insuficiență hepatică postoperatorie. Intervențiile chirurgicale în mai multe etape, cu utilizarea în prima etapă a procedeelor EVP și ALPPS, ce facilitează extinderea volumului hepatic remanent, cât și drenajul biliar în cazul colangitei sau al unui volum hepatic mic, contribuie la micșorarea morbidității și mortalității în patologie.
|
| format | Article |
| id | doaj-art-c36b463399ca44d28e1dce81932b1cea |
| institution | Kabale University |
| issn | 1810-1852 1810-1879 |
| language | English |
| publishDate | 2024-12-01 |
| publisher | Association of Surgeons of the Republic of Moldova |
| record_format | Article |
| series | Arta Medica |
| spelling | doaj-art-c36b463399ca44d28e1dce81932b1cea2024-12-28T17:22:22ZengAssociation of Surgeons of the Republic of MoldovaArta Medica1810-18521810-18792024-12-0193410.5281/zenodo.14548121OPORTUNITĂȚI DE TRATAMENT CHIRURGICAL ÎN COLANGIOCARCINOMLiuba Strelțov0Shilesh Kumar Akshara Puthenparampil1Irina Paladii2Catedra de Chirurgie N1 “Nicolae Anestiadi”, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica MoldovaCatedra de Chirurgie N1 “Nicolae Anestiadi”, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica MoldovaCatedra de Chirurgie N1 “Nicolae Anestiadi”, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica Moldova Introducere. Colangiocarcinoamele sunt tumori rare, dar cu o morbiditate și mortalitate înaltă. Literatura prezintă diferite strategii și variante de tratament, însă, singurul tratament curativ confirmat pentru colangiocarcinom este intervenția chirurgicală. Scopul studiului. Realizarea unei revizuiri a literaturii privind opțiunile existente de tratament chirurgical și eficacitatea lor în colangiocarcinom. Material și metode. Publicațiile evaluate au fost colectate din bazele de date: HINАRI, Medline, Google Sсholаr, Саmbridge Journаls Online, PubMed Embase, baze de date Cochrane. Căutarea s-a limitat la anii 2000 – 2024, fiind selectate pentru relevanță 47 surse bibliografice. Rezultate. Opțiunile chirurgicale în colangiocarcinom sunt determinate de: starea clinică a pacientului, localizarea și extinderea tumorii, incluzând afectarea parenchimatoasă și vasculară, volumul funcțional al ficatului remanent și absența sau prezența metastazelor. Tipul și amploarea rezecției depind de localizarea tumorii. Opțiunile practicate: tumoră intrahepatică – hepatectomie parțială personalizată combinată cu limfadenectomie extinsă: perihilară, suprapancreatică și celiacă, tumoră perihilară – rezecția completă a arborelui biliar extrahepatic combinată cu hepatectomie extinsă incluzând segmentul I, rezecția bifurcației venei porte și limfadenectomie N1/N2, tumoră distală a arborelui biliar – pancreatoduodenectomie combinată cu rezecția completă a căii biliare extrahepatice sub confluența hepatică și limfadenectomie N1/N2. Concluzii. Managementul multimodal individualizat în colangiocarcinom, necesită a fi stabilit de o echipă multidisciplinară. Rezecția R0 este principala modalitate de tratament curativ. Pentru a atinge R0 se necesită o rezecție hepatică extinsă, care, în cazul tumorilor multifocale sau unifocale de dimensiuni mari, prezintă risc de insuficiență hepatică postoperatorie. Intervențiile chirurgicale în mai multe etape, cu utilizarea în prima etapă a procedeelor EVP și ALPPS, ce facilitează extinderea volumului hepatic remanent, cât și drenajul biliar în cazul colangitei sau al unui volum hepatic mic, contribuie la micșorarea morbidității și mortalității în patologie. https://artamedica.md/index.php/artamedica/article/view/357colangiocarcinomcancerul tractului biliarcancer hepatobiliartratament chirurgical |
| spellingShingle | Liuba Strelțov Shilesh Kumar Akshara Puthenparampil Irina Paladii OPORTUNITĂȚI DE TRATAMENT CHIRURGICAL ÎN COLANGIOCARCINOM Arta Medica colangiocarcinom cancerul tractului biliar cancer hepatobiliar tratament chirurgical |
| title | OPORTUNITĂȚI DE TRATAMENT CHIRURGICAL ÎN COLANGIOCARCINOM |
| title_full | OPORTUNITĂȚI DE TRATAMENT CHIRURGICAL ÎN COLANGIOCARCINOM |
| title_fullStr | OPORTUNITĂȚI DE TRATAMENT CHIRURGICAL ÎN COLANGIOCARCINOM |
| title_full_unstemmed | OPORTUNITĂȚI DE TRATAMENT CHIRURGICAL ÎN COLANGIOCARCINOM |
| title_short | OPORTUNITĂȚI DE TRATAMENT CHIRURGICAL ÎN COLANGIOCARCINOM |
| title_sort | oportunitati de tratament chirurgical in colangiocarcinom |
| topic | colangiocarcinom cancerul tractului biliar cancer hepatobiliar tratament chirurgical |
| url | https://artamedica.md/index.php/artamedica/article/view/357 |
| work_keys_str_mv | AT liubastreltov oportunitatidetratamentchirurgicalincolangiocarcinom AT shileshkumaraksharaputhenparampil oportunitatidetratamentchirurgicalincolangiocarcinom AT irinapaladii oportunitatidetratamentchirurgicalincolangiocarcinom |