Diferencias en factores de riesgo, características demográficas y clínico-patológicas al diagnóstico entre el cáncer de colon proximal y distal: un análisis multicéntrico de cohorte retrospectiva
Resumen: Introducción y objetivos: Existen diferencias entre el comportamiento clínico con sustento genético y embriológico entre el cáncer de colon derecho/proximal (CCP): ciego, colon ascendente y transverso; y cáncer de colon izquierdo/distal (CCD): colon descendente, sigmoides y recto. Nuestro...
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| Main Authors: | , , , , , , |
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2025-07-01
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| Series: | Revista de Gastroenterología de México |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090625000059 |
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| Summary: | Resumen: Introducción y objetivos: Existen diferencias entre el comportamiento clínico con sustento genético y embriológico entre el cáncer de colon derecho/proximal (CCP): ciego, colon ascendente y transverso; y cáncer de colon izquierdo/distal (CCD): colon descendente, sigmoides y recto. Nuestro objetivo es determinar si existe un patrón divergente en las características demográficas, factores de riesgo, estadificación TNM y estadio clínico al momento del diagnóstico entre pacientes con CCP y CCD. Material y métodos: Es un estudio multicéntrico, retrospectivo y analítico. Se analizaron expedientes de dos centros de ciudad Chihuahua con diagnósticos de cáncer colorrectal durante el periodo 2018-2023, confirmados por histopatología y con estadificación TNM. Se agruparon en CCP o CCD, estudiando las características mencionadas. Resultados: Hubo un total 513 casos, 404 fueron utilizados para el estudio. Se encontraron diferencias significativas en las características demográficas de sexo femenino y antecedente de colecistectomía, ambos con mayor frecuencia relativa para el CCP. El 35.6% de pacientes presentaron metástasis a distancia a pesar de una menor edad al momento del diagnóstico. El recto fue el segmento más afectado en el grupo del CCD y el colon ascendente el principal en el CCP. El CCP demostró mayor prevalencia para carcinomatosis peritoneal, mientras que el CCD mostró mayor prevalencia para diseminación a distancia a otros órganos, tanto para metástasis individuales (M1a) como a múltiples sitios (M1b). No se observaron diferencias considerables para mutaciones de KRAS, NRAS o BRAF entre ambos grupos. Conclusiones: El CCP se asoció al antecedente de colecistectomía y sexo femenino, también demostrando una mayor agresividad por TNM respecto al CCD. Abstract: Introduction and aims: There are differences, with genetic and embryologic support, in the clinical behavior of proximal colon cancer (PCC) (right colon: cecum, ascending colon, and transverse colon) and distal colon cancer (DCC) (left colon: descending colon, sigmoid colon, rectum). Our aim was to determine whether there was a divergent pattern in the demographic characteristics, risk factors, TNM stage, and clinical stage at diagnosis between patients with PCC and those with DCC. Material and methods: A retrospective, analytic, and multicenter study was conducted. Medical records of patients diagnosed with colorectal cancer, confirmed by histopathology and with TNM staging, within the time frame of 2018-2023, were collected from two hospital centers in the city of Chihuahua. They were divided into the PCC and DCC groups, for evaluating the abovementioned characteristics. Results: From a total of 513 cases, 404 were included in the study. Significant differences were found in the demographic characteristics of female sex and a history of cholecystectomy, both with a greater relative frequency for PCC. Distant metastasis was present in 35.6% of patients, despite their younger age at diagnosis. The rectum was the most commonly affected segment in the DCC group, as was the ascending colon in the PCC group. There was a greater prevalence of peritoneal carcinomatosis in the PCC group. In contrast, the DCC group had a greater prevalence of distant metastasis to other organs, as both individual metastasis (M1a) and multiple site metastasis (M1b). There were no considerable differences in the KRAS, NRAS, or BRAF gene mutations between the two groups. Conclusions: PCC was associated with a history of cholecystectomy and female sex and had more aggressive TNM staging, compared with DCC. |
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| ISSN: | 0375-0906 |