Трансформація поглядів на ведення жінок з істміко-цервікальною недостатністю
Накладання циркулярного шва на шийку матки - це акушерське втручання, яке використовується для запобігання викидню та передчасним пологам у жінок групи високого ризику невиношування вагітності. Зважаючи на актуальну сьогодні проблему недостатньої ефективності профілактики розвитку спонтанної передча...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2024-03-01
|
| Series: | Український журнал Здоров'я жінки |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/305394 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Накладання циркулярного шва на шийку матки - це акушерське втручання, яке використовується для запобігання викидню та передчасним пологам у жінок групи високого ризику невиношування вагітності. Зважаючи на актуальну сьогодні проблему недостатньої ефективності профілактики розвитку спонтанної передчасної пологової діяльності, про що свідчить відсутність значних змін статистичних даних за останні 10 років, необхідні подальші дослідження для поліпшення тактики ведення вагітних, особливо з групи високого ризику виникнення цього ускладнення. Цервікальний серкляж дає змогу механічно зупинити процес спонтанного розкриття цервіксу, однак, хоча метод і є мініінвазивним, у разі його використання все одно залишається ризик ускладнень, таких як інфікування або травмування шийки матки. Беручи до уваги вищевказане, постає проблема визначення груп пацієнток, яким проведення такого втручання принесе найбільшу користь. Це питання на сьогодні переживає ряд трансформацій та оновлень, проаналізованих у цій роботі.
Мета - на основі аналізу найсвіжіших рекомендацій National Institute for Health and Care Excellence та Royal College of Obstetricians and Gynaecologists визначити зміни в рекомендаціях щодо хірургічної тактики ведення жінок з істміко-цервікальною недостатністю.
Результати та висновки. За рекомендаціями 2022 р., поряд із дещо зміненими підходами до класифікації та термінології цервікального серкляжа відбулася певна трансформація поглядів на групи жінок, яким процедура принесе найбільшу користь. Передусім, за анамнестичними даними, накладання шва на шийку матки рекомендовано при трьох анамнестичних епізодах невиношування вагітності замість двох у попередніх рекомендаціях. Клиноподібна трансформація шийки матки та випадкове виявлення вкорочення шийки матки в терміні більше 20 тижнів, виявлені за результатами ультразвукового дослідження, не є показанням для накладання серкляжа, оскільки ефективність втручання при цьому не доведена. Крім того, винайдено нові методики, такі як абдомінальний серкляж, що дають змогу ефективніше запобігати епізодам невиношування вагітності.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
|---|---|
| ISSN: | 2786-6009 2786-6017 |