Профілактика ускладнень кесаревого розтину і консервативної міомектомії у вагітних із лейоміомою матки
Мета - оцінити ефективність удосконаленої методики виконання кесаревого розтину (КР) із консервативною міомектомією (КМЕ), застосовуючи сучасні медикаментозні та інструментальні засоби у вагітних із лейоміомою матки (ЛМ), тип 3-6 за FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics). Ма...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2024-06-01
|
| Series: | Український журнал Здоров'я жінки |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/311084 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Мета - оцінити ефективність удосконаленої методики виконання кесаревого розтину (КР) із консервативною міомектомією (КМЕ), застосовуючи сучасні медикаментозні та інструментальні засоби у вагітних із лейоміомою матки (ЛМ), тип 3-6 за FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics).
Матеріали та методи. Наведено фрагмент проспективного дослідження з комплексним обстеженням і визначенням оптимальної тактики розродження вагітних жінок із ЛМ на клінічних базах кафедри акушерства і гінекології № 1 Національного університету охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика за період 2020-2023 рр. Основну групу (ОГ, 1) становили 37 вагітних із ЛМ >5 см, тип 3-6 за FIGO, яким проведено КР із КМЕ за удосконаленою методикою із застосуванням сучасних медикаментозних засобів (транексамової кислоти, карбетоцину) і технічної підтримки (аргоно-плазмової коагуляції, радіохвильового скальпеля). До групи порівняння (ГП, 2) увійшло 28 вагітних із ЛМ >5 см, тип 3-6 за FIGO, з проведенням КР і КМЕ за стандартною методикою. Контрольну групу (КГ, 3) становили 17 вагітних без ЛМ, яким проведено плановий КР. Достовірність результатів оцінено за допомогою t-критерію Стьюдента. Різницю отриманих показників прийнято достовірно значущою за p<0,05.
Результати. Удосконалена методика КР із КМЕ дала змогу достовірно знизити обʼєм крововтрати в жінок ОГ порівняно з жінками ГП (р1,2<0,01) і була статистично незначущою з КГ (р1,3>0,05). Виявлено зменшення частоти ускладнень під час хірургічного втручання та в післяпологовому періоді в основній групі: зменшення удвічі гнійно-запальних ускладнень і швидший темп інволюції матки в перші три доби післяпологового періоду (р1,2<0,05).
Висновки. Вагітні жінки з ЛМ мають підвищений ризик розвитку кровотечі, гнійно-запальних ускладнень і частоти гістеректомій. Удосконалена методика виконання КР із КМЕ дає змогу зменшити частоту ускладнень під час хірургічного втручання та після пологів, зберегти орган у жінок репродуктивного віку та уникнути повторної операції в подальшому з приводу ЛМ.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
|---|---|
| ISSN: | 2786-6009 2786-6017 |