Audit of records of consultations of nursing in gynecology

DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v2i2.1001 Objetivo: avaliar a qualidade dos registros nos prontuários de mulheres com infecção pelo Papiloma Vírus Humano. Metodologia: Estudo retrospectivo e documental com abordagem quantitativa desenvolvido em instituição de referência para prevenção do cân...

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Main Author: Natasha Marques Frota, Roberta Grangeiro de Oliveira, Lívia Moreira Barros
Format: Article
Language:English
Published: Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Piauí 2020-09-01
Series:Revista de Enfermagem da UFPI
Subjects:
Online Access:https://periodicos.ufpi.br/index.php/reufpi/article/view/66
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Description
Summary:DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v2i2.1001 Objetivo: avaliar a qualidade dos registros nos prontuários de mulheres com infecção pelo Papiloma Vírus Humano. Metodologia: Estudo retrospectivo e documental com abordagem quantitativa desenvolvido em instituição de referência para prevenção do câncer de colo uterino em Fortaleza-CE. Foram analisados 123 prontuários de mulheres atendidas no mês de outubro de 2011 com diagnóstico de Papiloma Vírus Humano. Os dados foram coletados através de instrumento em forma de check-list que continha informações sobre os dados presentes nos prontuários e avaliados nas consultas como dados de identificação, sócio-demográficos e ginecológicos. Resultados: Verificou-se que 52% dos registros dos dados de identificação estavam incompletos, 35% dos registros estavam completos e 13% estavam parcialmente incompletos. Não houve nenhum registro inexistente. Além disso, observou-se que todos os prontuários continham as anotações de Enfermagem e que o histórico familiar e os antecedentes pessoais foram os aspectos menos valorizados durante a consulta. Conclusão: Há falhas nas informações contidas no prontuário, exigindo medidas que contribuam para o aprimoramento dos registros.
ISSN:2238-7234