不同受精方式对第六天囊胚解冻移植周期妊娠结局的影响
目的比较常规体外受精（IVF）和卵胞质内单精子注射（ICSI）两种不同授精方式对解冻移植第六天（D6）囊胚患者妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植患者的临床资料，按受精方式分为常规IVF组（446例）和ICSI受精组（200例）。按是否有第五天（D5）囊胚移植史，分为仅有D6囊胚冷冻及移植的患者，以及有D5囊胚移植史的患者。比较两组患者基本资料、囊胚质量及妊娠结局。结果IVF组和ICSI组患者BMI，不孕年限，基础FSH差异均无统计学意义（<italic>P </italic>&...
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| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | zho |
| Published: |
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
2023-07-01
|
| Series: | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0422/ |
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| _version_ | 1841535564123209728 |
|---|---|
| author | 刘燕 王辉田 李涛 |
| author_facet | 刘燕 王辉田 李涛 |
| author_sort | 刘燕 |
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| description | 目的比较常规体外受精（IVF）和卵胞质内单精子注射（ICSI）两种不同授精方式对解冻移植第六天（D6）囊胚患者妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植患者的临床资料，按受精方式分为常规IVF组（446例）和ICSI受精组（200例）。按是否有第五天（D5）囊胚移植史，分为仅有D6囊胚冷冻及移植的患者，以及有D5囊胚移植史的患者。比较两组患者基本资料、囊胚质量及妊娠结局。结果IVF组和ICSI组患者BMI，不孕年限，基础FSH差异均无统计学意义（<italic>P </italic>> 0.05）。ICSI组患者年龄小于IVF组患者，原发性不孕的比例高于常规IVF组，获卵数和正常受精卵子数高于常规IVF受精组（<italic>P </italic>< 0.001）。常规IVF组五期和六期囊胚比例高于ICSI组（21.6 % <italic>vs. </italic>3.14 %， <italic>P </italic>< 0.001）。ICSI组ICM评分为A级的囊胚高于IVF组（23.8 % <italic>vs.</italic> 14.3 %， <italic>P </italic>= 0.01）。ICSI组HCG阳性率和临床妊娠率均高于IVF组（65.5 % <italic>vs. </italic>48.4 %， <italic>P </italic>< 0.001； 56 % <italic>vs.</italic> 41.3 %， <italic>P </italic>= 0.001），ICSI组胚胎种植率和活产率也高于常规IVF组（43.8 % <italic>vs.</italic> 30.9 %， <italic>P </italic>< 0.001； 43.0 % <italic>vs.</italic> 31.8 %， <italic>P </italic>= 0.006）。校正两组间年龄、获卵数等影响因素后，ICSI组临床妊娠率仍高于常规IVF组（OR：1.590， 95 % CI： 1.030， 2.455， <italic>P </italic>= 0.036）。ICSI组出生婴儿体质量低于IVF组（<italic>P </italic>= 0.016），早产率、性别比与分娩方式在两组间差异无统计学意义。结论ICSI受精的D6囊胚解冻移植后的临床妊娠率高于常规IVF受精的D6囊胚，活产率有升高的趋势，可能与IVF与ICSI病人导致囊胚发育慢的因素不同有关。ICSI受精的D6囊胚解冻移植后相对好的妊娠结局，可在一定程度上弥补ICSI周期囊胚发育相对较慢导致的妊娠结局的差异。 |
| format | Article |
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| institution | Kabale University |
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| publisher | Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University |
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| series | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| spelling | doaj-art-a7239a9208664aab8c62a7d4d1ae33ee2025-01-15T02:31:44ZzhoEditorial Office of Journal of Sun Yat-sen UniversityZhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban1672-35542023-07-014470471143471945不同受精方式对第六天囊胚解冻移植周期妊娠结局的影响刘燕王辉田李涛目的比较常规体外受精（IVF）和卵胞质内单精子注射（ICSI）两种不同授精方式对解冻移植第六天（D6）囊胚患者妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植患者的临床资料，按受精方式分为常规IVF组（446例）和ICSI受精组（200例）。按是否有第五天（D5）囊胚移植史，分为仅有D6囊胚冷冻及移植的患者，以及有D5囊胚移植史的患者。比较两组患者基本资料、囊胚质量及妊娠结局。结果IVF组和ICSI组患者BMI，不孕年限，基础FSH差异均无统计学意义（<italic>P </italic>> 0.05）。ICSI组患者年龄小于IVF组患者，原发性不孕的比例高于常规IVF组，获卵数和正常受精卵子数高于常规IVF受精组（<italic>P </italic>< 0.001）。常规IVF组五期和六期囊胚比例高于ICSI组（21.6 % <italic>vs. </italic>3.14 %， <italic>P </italic>< 0.001）。ICSI组ICM评分为A级的囊胚高于IVF组（23.8 % <italic>vs.</italic> 14.3 %， <italic>P </italic>= 0.01）。ICSI组HCG阳性率和临床妊娠率均高于IVF组（65.5 % <italic>vs. </italic>48.4 %， <italic>P </italic>< 0.001； 56 % <italic>vs.</italic> 41.3 %， <italic>P </italic>= 0.001），ICSI组胚胎种植率和活产率也高于常规IVF组（43.8 % <italic>vs.</italic> 30.9 %， <italic>P </italic>< 0.001； 43.0 % <italic>vs.</italic> 31.8 %， <italic>P </italic>= 0.006）。校正两组间年龄、获卵数等影响因素后，ICSI组临床妊娠率仍高于常规IVF组（OR：1.590， 95 % CI： 1.030， 2.455， <italic>P </italic>= 0.036）。ICSI组出生婴儿体质量低于IVF组（<italic>P </italic>= 0.016），早产率、性别比与分娩方式在两组间差异无统计学意义。结论ICSI受精的D6囊胚解冻移植后的临床妊娠率高于常规IVF受精的D6囊胚，活产率有升高的趋势，可能与IVF与ICSI病人导致囊胚发育慢的因素不同有关。ICSI受精的D6囊胚解冻移植后相对好的妊娠结局，可在一定程度上弥补ICSI周期囊胚发育相对较慢导致的妊娠结局的差异。http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0422/第6天囊胚体外受精-胚胎移植卵胞质内单精子注射妊娠率活产率 |
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