Гемостаз у судинах пуповини в недоношених і екстремально недоношених новонароджених

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку близько 10% дітей народжується передчасно. Кровоспинна система плода і новонародженого помітно відрізняється від такої в дорослих. Фізіологічні концентрації білків коагуляції поступово зростають під час вагітності та є очікувано нижчими в не...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Main Authors:	S.S. Leush, M.V. Protsyk
Format:	Article
Language:	English
Published:	Group of Companies Med Expert, LLC 2023-09-01
Series:	Український журнал Здоров'я жінки
Subjects:	передчасні пологи гемостаз в судинах пуповини гемостаз у породіль
Online Access:	http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/291798
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

_version_	1841525080460361728
author	S.S. Leush M.V. Protsyk
author_facet	S.S. Leush M.V. Protsyk
author_sort	S.S. Leush
collection	DOAJ
description	За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку близько 10% дітей народжується передчасно. Кровоспинна система плода і новонародженого помітно відрізняється від такої в дорослих. Фізіологічні концентрації білків коагуляції поступово зростають під час вагітності та є очікувано нижчими в недоношених дітей порівняно з доношеними. Сьогодні відомо, що в новонароджених спостерігається синхронне зниження I-XII факторів зсідання (крім VIII), інгібіторів коагуляції - антитромбіну III, протеїну С і кофактора II гепарину. Тенденція до гіпокоагуляції більш виражена в недоношених новонароджених. Мета - порівняти основні параметри гемостазу в доношених і недоношених новонароджених у різні гестаційні терміни. Матеріали та методи. У дослідженні проаналізовано рівень фібриногену, D-димеру, протромбіновий індекс та активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) у крові матерів та їхніх новонароджених. Досліджено три групи породіль та їхніх новонароджених: І група - у терміні гестації 37-41 тиж, ІІ група - 28-34 тиж, ІІІ група - 22-27 тиж. Результати. Виявлено значно нижчий, ніж у породіль, рівень фібриногену пуповинної крові як за своєчасних, так і за передчасних пологів у терміні гестації 28-34 тиж і 22-27 тиж. Збільшення діапазону D-димеру в новонароджених порівняно з материнським отримано у зразках на всіх термінах гестації та більш ніж удвічі - у 22-27 тиж (910±347,6 мкг/л - у новонароджених проти 487±267,0 мкг/л - у матерів; p<0,05). Рівень протромбінового індексу в плодів був ще в півтора раза меншим порівняно з таким у матерів у всіх випадках: 56±9,8% - у 35-41 тиж, 53±13,2% - у 28-34 тиж, 60±11,7% - у 22-27 тиж вагітності. І навпаки, АЧТЧ у півтора раза перевищував усі значення в матерів - 49,7±7,86 с, 59,4±19,11 с і 50,1±22,15 с відповідно до терміну вагітності за норми 28-40 с для дорослих. Висновки. Крові новонароджених у всіх термінах властивий вищий рівень D-димеру порівняно з показниками в матерів (970±430,9 мкг/л - у терміні 37-41 тиж, 875±226,1 мкг/л - у 28-34 тиж, 910±347,6 мкг/л - у 22-27 тиж). У новонароджених діапазони концентрацій D-димеру відрізняються від діапазонів концентрацій у дорослих, тому необхідна обережність у разі їх використання та інтерпретації. Вищий рівень АЧТЧ (49,7±7,86 с; 59,4±19,11 с; 50,1±22,15 с відповідно до груп) і нижчі показники фібриногену (1840±660,5 мг/л - у терміні 37-41 тиж; 1734±542,6 мг/л - у 28-34 тиж; 1498 ±1005,5 мг/л - у 22-27 тиж) та протромбінового індексу (56±9,8%; 53±13,2%; 60±11,7%) порівняно з їхніми матерями. Рівень концентрації фібриногену доношених новонароджених (1840±660,5 мг/л) вірогідно вищий порівняно з 1498±1005,5 мг/л у терміні 22-27 тиж гестації (р<0,05), різниця інших показників коагуляції незалежно від терміну гестації не була статистично значущою. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format	Article
id	doaj-art-9fdc1b62bf1d4457802bef3ce5d966ef
institution	Kabale University
issn	2786-6009 2786-6017
language	English
publishDate	2023-09-01
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
record_format	Article
series	Український журнал Здоров'я жінки
spelling	doaj-art-9fdc1b62bf1d4457802bef3ce5d966ef2025-01-17T20:10:44ZengGroup of Companies Med Expert, LLCУкраїнський журнал Здоров'я жінки2786-60092786-60172023-09-014(167)353910.15574/HW.2023.167.35330084Гемостаз у судинах пуповини в недоношених і екстремально недоношених новонародженихS.S. Leush0https://orcid.org/0000-0002-1293-3305M.V. Protsyk1https://orcid.org/0009-0003-2948-0909Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївНаціональний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївЗа даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку близько 10% дітей народжується передчасно. Кровоспинна система плода і новонародженого помітно відрізняється від такої в дорослих. Фізіологічні концентрації білків коагуляції поступово зростають під час вагітності та є очікувано нижчими в недоношених дітей порівняно з доношеними. Сьогодні відомо, що в новонароджених спостерігається синхронне зниження I-XII факторів зсідання (крім VIII), інгібіторів коагуляції - антитромбіну III, протеїну С і кофактора II гепарину. Тенденція до гіпокоагуляції більш виражена в недоношених новонароджених. Мета - порівняти основні параметри гемостазу в доношених і недоношених новонароджених у різні гестаційні терміни. Матеріали та методи. У дослідженні проаналізовано рівень фібриногену, D-димеру, протромбіновий індекс та активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) у крові матерів та їхніх новонароджених. Досліджено три групи породіль та їхніх новонароджених: І група - у терміні гестації 37-41 тиж, ІІ група - 28-34 тиж, ІІІ група - 22-27 тиж. Результати. Виявлено значно нижчий, ніж у породіль, рівень фібриногену пуповинної крові як за своєчасних, так і за передчасних пологів у терміні гестації 28-34 тиж і 22-27 тиж. Збільшення діапазону D-димеру в новонароджених порівняно з материнським отримано у зразках на всіх термінах гестації та більш ніж удвічі - у 22-27 тиж (910±347,6 мкг/л - у новонароджених проти 487±267,0 мкг/л - у матерів; p<0,05). Рівень протромбінового індексу в плодів був ще в півтора раза меншим порівняно з таким у матерів у всіх випадках: 56±9,8% - у 35-41 тиж, 53±13,2% - у 28-34 тиж, 60±11,7% - у 22-27 тиж вагітності. І навпаки, АЧТЧ у півтора раза перевищував усі значення в матерів - 49,7±7,86 с, 59,4±19,11 с і 50,1±22,15 с відповідно до терміну вагітності за норми 28-40 с для дорослих. Висновки. Крові новонароджених у всіх термінах властивий вищий рівень D-димеру порівняно з показниками в матерів (970±430,9 мкг/л - у терміні 37-41 тиж, 875±226,1 мкг/л - у 28-34 тиж, 910±347,6 мкг/л - у 22-27 тиж). У новонароджених діапазони концентрацій D-димеру відрізняються від діапазонів концентрацій у дорослих, тому необхідна обережність у разі їх використання та інтерпретації. Вищий рівень АЧТЧ (49,7±7,86 с; 59,4±19,11 с; 50,1±22,15 с відповідно до груп) і нижчі показники фібриногену (1840±660,5 мг/л - у терміні 37-41 тиж; 1734±542,6 мг/л - у 28-34 тиж; 1498 ±1005,5 мг/л - у 22-27 тиж) та протромбінового індексу (56±9,8%; 53±13,2%; 60±11,7%) порівняно з їхніми матерями. Рівень концентрації фібриногену доношених новонароджених (1840±660,5 мг/л) вірогідно вищий порівняно з 1498±1005,5 мг/л у терміні 22-27 тиж гестації (р<0,05), різниця інших показників коагуляції незалежно від терміну гестації не була статистично значущою. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/291798передчасні пологигемостаз в судинах пуповинигемостаз у породіль
spellingShingle	S.S. Leush M.V. Protsyk Гемостаз у судинах пуповини в недоношених і екстремально недоношених новонароджених Український журнал Здоров'я жінки передчасні пологи гемостаз в судинах пуповини гемостаз у породіль
title	Гемостаз у судинах пуповини в недоношених і екстремально недоношених новонароджених
title_full	Гемостаз у судинах пуповини в недоношених і екстремально недоношених новонароджених
title_fullStr	Гемостаз у судинах пуповини в недоношених і екстремально недоношених новонароджених
title_full_unstemmed	Гемостаз у судинах пуповини в недоношених і екстремально недоношених новонароджених
title_short	Гемостаз у судинах пуповини в недоношених і екстремально недоношених новонароджених
title_sort	гемостаз у судинах пуповини в недоношених і екстремально недоношених новонароджених
topic	передчасні пологи гемостаз в судинах пуповини гемостаз у породіль
url	http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/291798
work_keys_str_mv	AT ssleush gemostazusudinahpupovinivnedonošenihíekstremalʹnonedonošenihnovonarodženih AT mvprotsyk gemostazusudinahpupovinivnedonošenihíekstremalʹnonedonošenihnovonarodženih

Гемостаз у судинах пуповини в недоношених і екстремально недоношених новонароджених

Similar Items