Caracterização de doentes com neoplasia do pulmão referenciados e admitidos nas equipas de cuidados paliativos e a efetividade do controlo sintomático
Introdução: A neoplasia do pulmão (NP) é considerada uma epidemia global pela sua incidência e mortalidade. A maioria dos doentes é diagnosticada em fase avançada e sintomática. A relevância desta patologia justifica uma avaliação de necessidades e da resposta das equipas de cuidados paliativos (CP)...
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| Format: | Article |
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| Published: |
Universidade Católica Portuguesa, Instituto de Ciências da Saúde
2018-06-01
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| Series: | Cadernos de Saúde |
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| Online Access: | https://revistas.ucp.pt/index.php/cadernosdesaude/article/view/5289 |
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| author | Nicole Murinello Manuel Luís Capelas |
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| collection | DOAJ |
| description | Introdução: A neoplasia do pulmão (NP) é considerada uma epidemia global pela sua incidência e mortalidade. A maioria dos doentes é diagnosticada em fase avançada e sintomática. A relevância desta patologia justifica uma avaliação de necessidades e da resposta das equipas de cuidados paliativos (CP). Objetivo: Caracterizar os doentes com NP admitidos nas equipas de CP em território nacional no ano 2017 e analisar a efetividade do controlo do sintomático pelo diferencial obtido nos scores da escala FACIT-PAL. Materiais e Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e analítico. Foi obtida uma amostra acidental e usadas medidas de estatística descritiva simples e testes não paramétricos (Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman) com nível significância p< 0.05. Análise de normalidade efetuada pelo teste Shapiro-Wilk e estimação de sobrevida pelas curvas Kaplan-Meier. Utilizado o instrumento FACIT-PAL para a avaliação sintomática. Resultados: Foram admitidos 38 doentes com NP no total de 7 equipas participantes no estudo, com idade média de 71.4 anos, 71.1% do sexo masculino e 65.8% com doença metastática. 60.5% foram admitidos em equipas comunitárias de cuidados paliativos. A mediana da distância percorrida entre local de residência e serviço de admissão foi 6.6 Km, com diferença significativa em função da tipologia de serviço (p<0.001). A mediana do tempo de espera para admissão foi 2 dias com diferença significativa consoante a tipologia de serviço (p<0.001). A taxa de mortalidade foi de 63.2%, com sobrevida (SV) mediana de 17 dias. A necessidade de controlo sintomático constituiu o principal motivo de referenciação. Em 71.1% houve registo de avaliação sintomática às 48-72h de admissão, mas apenas em 21.1% mediante o instrumento avaliação padronizado e somente um doente com registo seriado. Não houve diferença significativa na SV consoante o estádio da doença (p=0.501) e não existiu correlação significativa entre tempo de espera para admissão e o Score sintomas (p=0.217) ou a SV (p=0.668). Conclusão: As características sociodemográficas e clínicas desta amostra são similares ao descrito na literatura e noutros trabalhos. A maioria dos doentes admitidos encontrava-se em estádio disseminado com sobrevida mediana após a admissão inferior a 1 mês o que poderá traduzir uma referenciação tardia às equipas. Neste estudo houve uma baixa taxa de participação de equipas e não tivemos acesso ao nº total de doentes referenciados não admitidos, pelo que esta amostra não é representativa da realidade. Houve vieses na avaliação sintomática pela escala FACIT-PAL, comprometendo a análise de efetividade do controlo sintomático. |
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| institution | Kabale University |
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| publishDate | 2018-06-01 |
| publisher | Universidade Católica Portuguesa, Instituto de Ciências da Saúde |
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| series | Cadernos de Saúde |
| spelling | doaj-art-91836862ca3f4fd3ad4b78194a16570d2024-12-02T00:52:34ZengUniversidade Católica Portuguesa, Instituto de Ciências da SaúdeCadernos de Saúde1647-05592018-06-0110210.34632/cadernosdesaude.2018.5289Caracterização de doentes com neoplasia do pulmão referenciados e admitidos nas equipas de cuidados paliativos e a efetividade do controlo sintomáticoNicole Murinello0Manuel Luís Capelas1Universidade Católica Portuguesa, PortugalUniversidade Católica Portuguesa, Instituto de Ciências da Saúde, Centro de Investigação Interdisciplinar em Saúde (CIIS), Observatório Português dos Cuidados Paliativos, PortugalIntrodução: A neoplasia do pulmão (NP) é considerada uma epidemia global pela sua incidência e mortalidade. A maioria dos doentes é diagnosticada em fase avançada e sintomática. A relevância desta patologia justifica uma avaliação de necessidades e da resposta das equipas de cuidados paliativos (CP). Objetivo: Caracterizar os doentes com NP admitidos nas equipas de CP em território nacional no ano 2017 e analisar a efetividade do controlo do sintomático pelo diferencial obtido nos scores da escala FACIT-PAL. Materiais e Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e analítico. Foi obtida uma amostra acidental e usadas medidas de estatística descritiva simples e testes não paramétricos (Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman) com nível significância p< 0.05. Análise de normalidade efetuada pelo teste Shapiro-Wilk e estimação de sobrevida pelas curvas Kaplan-Meier. Utilizado o instrumento FACIT-PAL para a avaliação sintomática. Resultados: Foram admitidos 38 doentes com NP no total de 7 equipas participantes no estudo, com idade média de 71.4 anos, 71.1% do sexo masculino e 65.8% com doença metastática. 60.5% foram admitidos em equipas comunitárias de cuidados paliativos. A mediana da distância percorrida entre local de residência e serviço de admissão foi 6.6 Km, com diferença significativa em função da tipologia de serviço (p<0.001). A mediana do tempo de espera para admissão foi 2 dias com diferença significativa consoante a tipologia de serviço (p<0.001). A taxa de mortalidade foi de 63.2%, com sobrevida (SV) mediana de 17 dias. A necessidade de controlo sintomático constituiu o principal motivo de referenciação. Em 71.1% houve registo de avaliação sintomática às 48-72h de admissão, mas apenas em 21.1% mediante o instrumento avaliação padronizado e somente um doente com registo seriado. Não houve diferença significativa na SV consoante o estádio da doença (p=0.501) e não existiu correlação significativa entre tempo de espera para admissão e o Score sintomas (p=0.217) ou a SV (p=0.668). Conclusão: As características sociodemográficas e clínicas desta amostra são similares ao descrito na literatura e noutros trabalhos. A maioria dos doentes admitidos encontrava-se em estádio disseminado com sobrevida mediana após a admissão inferior a 1 mês o que poderá traduzir uma referenciação tardia às equipas. Neste estudo houve uma baixa taxa de participação de equipas e não tivemos acesso ao nº total de doentes referenciados não admitidos, pelo que esta amostra não é representativa da realidade. Houve vieses na avaliação sintomática pela escala FACIT-PAL, comprometendo a análise de efetividade do controlo sintomático.https://revistas.ucp.pt/index.php/cadernosdesaude/article/view/5289Neoplasia do pulmãoCuidados Paliativos |
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