适形调强放射治疗时代同期化疗对中危鼻咽癌的 治疗价值探讨

适形调强放射治疗时代同期化疗对中危鼻咽癌的 治疗价值探讨

摘 要: 【目的】 探讨在适形调强放射治疗(IMRT)时代同期化疗对中危鼻咽癌(II期及T3N0M0期)的治疗价值?【方法】将2009年10月至2012年12月中山大学附属肿瘤防治中心共440例单纯IMRT治疗或IMRT治疗及同期化疗的中危鼻咽癌患者纳入研究?使用倾向性评分匹配的方法,得到宿主以及肿瘤因素均衡匹配的单纯放疗组和同期放化疗组? 【结果】 全组患者中位随访时间为37.3个月?在匹配前,接受单纯IMRT治疗的患者对比接受IMRT治疗及同期化疗的患者,估计三年无瘤生存(FFS)?局部区域无复发生存(LR-FFS)?无远处转移生存(D-FFS)?总生存(OS)差异无统计学意义?在多因素分...

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Bibliographic Details
Format: Article
Language:zho
Published: Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University 2015-01-01
Series:Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban
Subjects:
中危鼻咽癌
适形调强放射治疗
同期化疗
Online Access:http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/43572599/
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Description
Summary:摘 要: 【目的】 探讨在适形调强放射治疗(IMRT)时代同期化疗对中危鼻咽癌(II期及T3N0M0期)的治疗价值?【方法】将2009年10月至2012年12月中山大学附属肿瘤防治中心共440例单纯IMRT治疗或IMRT治疗及同期化疗的中危鼻咽癌患者纳入研究?使用倾向性评分匹配的方法,得到宿主以及肿瘤因素均衡匹配的单纯放疗组和同期放化疗组? 【结果】 全组患者中位随访时间为37.3个月?在匹配前,接受单纯IMRT治疗的患者对比接受IMRT治疗及同期化疗的患者,估计三年无瘤生存(FFS)?局部区域无复发生存(LR-FFS)?无远处转移生存(D-FFS)?总生存(OS)差异无统计学意义?在多因素分析中,同期化疗并非3年FFS?LR-FFS?D-FFS?OS的独立预后因素?然而,在接受IMRT治疗及同期化疗的患者发生严重急性毒性较接受单纯IMRT治疗的患者显著增多;在匹配后,单纯放疗组和同期放化疗组在各项生存终点均无显著差异(FFS: 92.8% vs 91.2%, P = 0.801; LR-FFS: 95.2% vs 94.4%, P = 0.755; D-FFS: 96.4% vs 96.3%, P = 0.803; OS: 98.2% vs 98.9%, P =0.276)?【结论】 对于IMRT治疗下的中危鼻咽癌患者,同期化疗并不能带来生存获益,却显著增加了急性严重毒性的发生,同期化疗是否应作为中危鼻咽癌患者的常规治疗值得进一步的探讨?
ISSN:1672-3554

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