Менеджмент пацієнтів зі врощенням плаценти: огляд світового та власного досвіду
Розлади спектра плацента акрета (РСПА) є рідкісним ускладненням вагітності з вкрай тяжкими наслідками, зокрема, гістеректомією, масивною кровотечею та асфіксією плода. Частота таких розладів збільшується за останні десятиріччя в усьому світі, що зумовлене передусім вищою частотою кесаревих розтинів...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2024-09-01
|
| Series: | Український журнал Перинатологія і педіатрія |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/315419 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1841525074142691328 |
|---|---|
| author | K.Yu. Bielka D.О. Govsieiev Iu.L. Kuchyn I.V. Sirenko Ye.V. Hrizhymalskyi D.S. Sazhyn A.V. Lespuh O.M. Bunchuk I.A. Dukmas O.B. Yaroshchuk |
| author_facet | K.Yu. Bielka D.О. Govsieiev Iu.L. Kuchyn I.V. Sirenko Ye.V. Hrizhymalskyi D.S. Sazhyn A.V. Lespuh O.M. Bunchuk I.A. Dukmas O.B. Yaroshchuk |
| author_sort | K.Yu. Bielka |
| collection | DOAJ |
| description | Розлади спектра плацента акрета (РСПА) є рідкісним ускладненням вагітності з вкрай тяжкими наслідками, зокрема, гістеректомією, масивною кровотечею та асфіксією плода. Частота таких розладів збільшується за останні десятиріччя в усьому світі, що зумовлене передусім вищою частотою кесаревих розтинів і коморбідністю, старшим віком вагітних жінок. Досвід лікарів усього світу в лікуванні пацієнток із РСПА є обмеженим і зводиться до опублікованих описів клінічних випадків або серій клінічних випадків.
Мета огляду - проаналізувати дані доказової медицини щодо підходів хірургічного лікування та інтенсивної терапії пацієнток із РСПА у світі; презентувати власний досвід хірургічного лікування та інтенсивної терапії пацієнток зі врощенням плаценти (плацента інкрета).
За даними літературного огляду, ключовими моментами менеджменту пацієнток із РСПА є стратегії дотримання Patient blood management: попередження та лікування анемії вагітних; підготовка банку крові до можливої масивної гемотрансфузії; дотримання протоколів із менеджменту масивної акушерської кровотечі, зокрема, використання транексамової кислоти та рання гемотрансфузія, об’єктивний підрахунок крововтрати тощо. Хірургічною технікою лікування переважно є гістеректомія з мінімальною втратою крові (після ушивання розрізу на матці), проте в жінок, які бажають зберегти фертильність, органозберігаюча операція з використанням аутогемотрансфузії може бути обрана в індивідуальному випадку.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| format | Article |
| id | doaj-art-8b645589786a4b4e850bc866b6305996 |
| institution | Kabale University |
| issn | 2706-8757 2707-1375 |
| language | English |
| publishDate | 2024-09-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC |
| record_format | Article |
| series | Український журнал Перинатологія і педіатрія |
| spelling | doaj-art-8b645589786a4b4e850bc866b63059962025-01-17T20:19:34ZengGroup of Companies Med Expert, LLCУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія2706-87572707-13752024-09-013(99)12413310.15574/PP.2024.3(99).124133353979Менеджмент пацієнтів зі врощенням плаценти: огляд світового та власного досвідуK.Yu. Bielka0https://orcid.org/0000-0003-1185-6835D.О. Govsieiev1https://orcid.org/0000-0001-9669-0218Iu.L. Kuchyn2https://orcid.org/0000-0002-9667-1911I.V. Sirenko3https://orcid.org/0009-0003-4433-8222Ye.V. Hrizhymalskyi4https://orcid.org/0009-0002-2659-126XD.S. Sazhyn5https://orcid.org/0000-0001-6615-2339A.V. Lespuh6https://orcid.org/0009-0004-9238-065XO.M. Bunchuk7https://orcid.org/0009-0007-9203-437XI.A. Dukmas8https://orcid.org/0009-0007-9777-3198O.B. Yaroshchuk9https://orcid.org/0009-0004-8882-2056Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївНаціональний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївНаціональний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївНаціональний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївНаціональний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївНаціональний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївНаціональний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївНаціональний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївКНП “Перинатальний центр м. КиєваКНП “Перинатальний центр м. Києва”Розлади спектра плацента акрета (РСПА) є рідкісним ускладненням вагітності з вкрай тяжкими наслідками, зокрема, гістеректомією, масивною кровотечею та асфіксією плода. Частота таких розладів збільшується за останні десятиріччя в усьому світі, що зумовлене передусім вищою частотою кесаревих розтинів і коморбідністю, старшим віком вагітних жінок. Досвід лікарів усього світу в лікуванні пацієнток із РСПА є обмеженим і зводиться до опублікованих описів клінічних випадків або серій клінічних випадків. Мета огляду - проаналізувати дані доказової медицини щодо підходів хірургічного лікування та інтенсивної терапії пацієнток із РСПА у світі; презентувати власний досвід хірургічного лікування та інтенсивної терапії пацієнток зі врощенням плаценти (плацента інкрета). За даними літературного огляду, ключовими моментами менеджменту пацієнток із РСПА є стратегії дотримання Patient blood management: попередження та лікування анемії вагітних; підготовка банку крові до можливої масивної гемотрансфузії; дотримання протоколів із менеджменту масивної акушерської кровотечі, зокрема, використання транексамової кислоти та рання гемотрансфузія, об’єктивний підрахунок крововтрати тощо. Хірургічною технікою лікування переважно є гістеректомія з мінімальною втратою крові (після ушивання розрізу на матці), проте в жінок, які бажають зберегти фертильність, органозберігаюча операція з використанням аутогемотрансфузії може бути обрана в індивідуальному випадку. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/315419плацента акретамасивна акушерська кровотечаінтенсивна терапіяорганозберігаюча хірургіяменеджмент кровотечі |
| spellingShingle | K.Yu. Bielka D.О. Govsieiev Iu.L. Kuchyn I.V. Sirenko Ye.V. Hrizhymalskyi D.S. Sazhyn A.V. Lespuh O.M. Bunchuk I.A. Dukmas O.B. Yaroshchuk Менеджмент пацієнтів зі врощенням плаценти: огляд світового та власного досвіду Український журнал Перинатологія і педіатрія плацента акрета масивна акушерська кровотеча інтенсивна терапія органозберігаюча хірургія менеджмент кровотечі |
| title | Менеджмент пацієнтів зі врощенням плаценти: огляд світового та власного досвіду |
| title_full | Менеджмент пацієнтів зі врощенням плаценти: огляд світового та власного досвіду |
| title_fullStr | Менеджмент пацієнтів зі врощенням плаценти: огляд світового та власного досвіду |
| title_full_unstemmed | Менеджмент пацієнтів зі врощенням плаценти: огляд світового та власного досвіду |
| title_short | Менеджмент пацієнтів зі врощенням плаценти: огляд світового та власного досвіду |
| title_sort | менеджмент пацієнтів зі врощенням плаценти огляд світового та власного досвіду |
| topic | плацента акрета масивна акушерська кровотеча інтенсивна терапія органозберігаюча хірургія менеджмент кровотечі |
| url | http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/315419 |
| work_keys_str_mv | AT kyubielka menedžmentpacíêntívzívroŝennâmplacentioglâdsvítovogotavlasnogodosvídu AT dogovsieiev menedžmentpacíêntívzívroŝennâmplacentioglâdsvítovogotavlasnogodosvídu AT iulkuchyn menedžmentpacíêntívzívroŝennâmplacentioglâdsvítovogotavlasnogodosvídu AT ivsirenko menedžmentpacíêntívzívroŝennâmplacentioglâdsvítovogotavlasnogodosvídu AT yevhrizhymalskyi menedžmentpacíêntívzívroŝennâmplacentioglâdsvítovogotavlasnogodosvídu AT dssazhyn menedžmentpacíêntívzívroŝennâmplacentioglâdsvítovogotavlasnogodosvídu AT avlespuh menedžmentpacíêntívzívroŝennâmplacentioglâdsvítovogotavlasnogodosvídu AT ombunchuk menedžmentpacíêntívzívroŝennâmplacentioglâdsvítovogotavlasnogodosvídu AT iadukmas menedžmentpacíêntívzívroŝennâmplacentioglâdsvítovogotavlasnogodosvídu AT obyaroshchuk menedžmentpacíêntívzívroŝennâmplacentioglâdsvítovogotavlasnogodosvídu |