Тактика лікування гігантської тератоми шиї в новонародженої дитини: клінічний випадок
У діагностуванні тератоми провідне місце посідає ультразвукове обстеження, скринінг, що проводиться ще в період внутрішньоутробного розвитку плода. Рання діагностика тератоми - це запорука успішного результату її лікування. У літературних джерелах наведено досить мало інформації про детальне ведення...
Saved in:
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2024-06-01
|
| Series: | Хірургія дитячого віку |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/310838 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | У діагностуванні тератоми провідне місце посідає ультразвукове обстеження, скринінг, що проводиться ще в період внутрішньоутробного розвитку плода. Рання діагностика тератоми - це запорука успішного результату її лікування. У літературних джерелах наведено досить мало інформації про детальне ведення новонароджених із гігантською тератомою шиї, особливо щодо підготовки пацієнта до радикальної операції.
Мета - на підставі клінічного випадку висвітлити тактику хірургічного лікування гігантської тератоми шиї в новонародженої дитини з використанням EXIT-процедури (внутрішньоутробне лікування для встановлення функціонуючого дихального шляху) під контролем ангіографії перед радикальним видаленням пухлини, що дає змогу зберегти безпечну вентиляцію легень і безпечну, ефективну підтримку серцево-судинної системи.
Клінічний випадок описує діагностування та лікування новонародженої з гігантською тератомою шиї. Дитина перебувала на лікуванні в Першому клінічному об’єднанні Львова «Лікарня Святого Миколая». Пухлину діагностовано внутрішньоутробно. Дівчинці проведено EXIT-процедуру, інтубацію трахеї. На третю добу після народження виконано селективну ангіографію, емболізацію гілок сонної артерії. На четверту добу проведено оперативне втручання з приводу видалення пухлини, яку вдалося видалити радикально, з крововтратою до 50 мл. На п’яту добу хвору переведено зі штучної вентиляції легень на самостійне дихання, забрано дренаж. Післяопераційна рана загоїлася без запальних змін.
Висновки. З метою діагностування можливих порушень формування плода обов’язковим є проведення пренатального скринінгу з визначенням альфа-фетопротеїну крові матері. EXIT-процедура дала змогу зберегти безпечну вентиляцію легень і безпечну, ефективну підтримку серцево-судинної системи. Селективна ангіографія допомогла оцінити кровоплин у басейнах внутрішньої сонної артерії. Емболізація гілок зовнішньої сонної артерії, які васкуляризували пухлину, сприяла зменшенню загальної крововтрати до 50 мл. Видалення пухлини було радикальним, що не потребувало в подальшому спеціального лікування.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтки.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
|---|---|
| ISSN: | 2304-0041 2521-1358 |