Нефармакологические нефропротективные стратегии в сочетании с доставкой оксида азота у кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почек
Актуальность. Перспективным направлением нефропротекции в кардиохирургии является периоперационная доставка оксида азота. Совместное использование стратегии цель-ориентированной доставки кислорода (англ. Goal-Directed Perfusion, GDP), комплекса мер Инициативы по улучшению глобальных исходов заболев...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2024-12-01
|
| Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1324 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1846106564086202368 |
|---|---|
| author | М.А. Тё Ю.К. Подоксенов И.В. Кравченко Е.А. Чурилина Ю.С. Свирко Б.Н. Козлов Н.О. Каменщиков |
| author_facet | М.А. Тё Ю.К. Подоксенов И.В. Кравченко Е.А. Чурилина Ю.С. Свирко Б.Н. Козлов Н.О. Каменщиков |
| author_sort | М.А. Тё |
| collection | DOAJ |
| description |
Актуальность. Перспективным направлением нефропротекции в кардиохирургии является периоперационная доставка оксида азота. Совместное использование стратегии цель-ориентированной доставки кислорода (англ. Goal-Directed Perfusion, GDP), комплекса мер Инициативы по улучшению глобальных исходов заболеваний почек (англ. Kidney Disease Improving Global Outcomes, KDIGO) и доставки оксида азота за счет воздействия на разные звенья патогенеза повреждения почек может снижать частоту острого повреждения почек.
Цель. Оценить нефропротективные свойства доставки оксида азота в сочетании со стратегиями KDIGO и GDP при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением у пациентов с хронической болезнью почек.
Методы. В исследование включили 136 кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почек. Пациентов рандомизировали в 2 группы по 68 человек в каждой. В контрольной группе выполняли комплекс нефармакологических методов нефропротекции KDIGO и GDP. В основной группе вместе с комплексом мер KDIGO и GDP проводили периоперационную доставку оксида азота.
Результаты. В основной группе частота острого повреждения почек была статистически значимо ниже по сравнению с контрольной группой: 23,5 и 39,7 % соответственно (р = 0,043). Группы не различались по концентрации биомаркеров повреждения почек. В контрольной группе концентрация выдыхаемого оксида азота значимо снизилась через 2 ч после операции (р < 0,001) без изменения в основной группе (р = 0,966).
Заключение. Доставка оксида азота в сочетании с комплексом мер KDIGO и GDP при кардиохирургических операциях у пациентов с хронической болезнью почек снижает частоту острого повреждения почек по сравнению с изолированным применением нефармакологических нефропротективных методик за счет нивелирования периоперационного дефицита эндогенного оксида азота, однако не влияет на экспрессию биомаркеров повреждения почек.
Регистрационный номер исследования
ClinicalTrials.gov ID: NCT05757557
Поступила в редакцию 31 октября 2024 г. Исправлена 21 ноября 2024 г. Принята к печати 22 ноября 2024 г.
Финансирование
Работа выполнена в рамках государственного задания по фундаментальным научным исследованиям (тема № 122123000017-3).
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: М.А. Тё, Н.О. Каменщиков, Ю.К. Подоксенов, Б.Н. Козлов
Сбор и анализ данных: М.А. Тё, И.В. Кравченко, Е.А. Чурилина, Ю.С. Свирко
Статистическая обработка данных: М.А. Тё, И.В. Кравченко
Написание статьи: М.А. Тё
Исправление статьи: Н.О. Каменщиков, Ю.К. Подоксенов, Б.Н. Козлов
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы
|
| format | Article |
| id | doaj-art-60d2896425b24c82bccccdaedbb61a8c |
| institution | Kabale University |
| issn | 1681-3472 2500-3119 |
| language | English |
| publishDate | 2024-12-01 |
| publisher | Meshalkin National Medical Research Center |
| record_format | Article |
| series | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| spelling | doaj-art-60d2896425b24c82bccccdaedbb61a8c2024-12-27T12:48:42ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192024-12-0128410.21688/1681-3472-2024-4-46-58Нефармакологические нефропротективные стратегии в сочетании с доставкой оксида азота у кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почекМ.А. Тё0Ю.К. Подоксенов1И.В. Кравченко2Е.А. Чурилина3Ю.С. Свирко4Б.Н. Козлов5Н.О. Каменщиков6Научно-исследовательский институт кардиологии — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», ТомскНаучно-исследовательский институт кардиологии — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», ТомскНаучно-исследовательский институт кардиологии — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», ТомскНаучно-исследовательский институт кардиологии — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», ТомскНаучно-исследовательский институт кардиологии — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», ТомскНаучно-исследовательский институт кардиологии — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», ТомскНаучно-исследовательский институт кардиологии — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск Актуальность. Перспективным направлением нефропротекции в кардиохирургии является периоперационная доставка оксида азота. Совместное использование стратегии цель-ориентированной доставки кислорода (англ. Goal-Directed Perfusion, GDP), комплекса мер Инициативы по улучшению глобальных исходов заболеваний почек (англ. Kidney Disease Improving Global Outcomes, KDIGO) и доставки оксида азота за счет воздействия на разные звенья патогенеза повреждения почек может снижать частоту острого повреждения почек. Цель. Оценить нефропротективные свойства доставки оксида азота в сочетании со стратегиями KDIGO и GDP при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением у пациентов с хронической болезнью почек. Методы. В исследование включили 136 кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почек. Пациентов рандомизировали в 2 группы по 68 человек в каждой. В контрольной группе выполняли комплекс нефармакологических методов нефропротекции KDIGO и GDP. В основной группе вместе с комплексом мер KDIGO и GDP проводили периоперационную доставку оксида азота. Результаты. В основной группе частота острого повреждения почек была статистически значимо ниже по сравнению с контрольной группой: 23,5 и 39,7 % соответственно (р = 0,043). Группы не различались по концентрации биомаркеров повреждения почек. В контрольной группе концентрация выдыхаемого оксида азота значимо снизилась через 2 ч после операции (р < 0,001) без изменения в основной группе (р = 0,966). Заключение. Доставка оксида азота в сочетании с комплексом мер KDIGO и GDP при кардиохирургических операциях у пациентов с хронической болезнью почек снижает частоту острого повреждения почек по сравнению с изолированным применением нефармакологических нефропротективных методик за счет нивелирования периоперационного дефицита эндогенного оксида азота, однако не влияет на экспрессию биомаркеров повреждения почек. Регистрационный номер исследования ClinicalTrials.gov ID: NCT05757557 Поступила в редакцию 31 октября 2024 г. Исправлена 21 ноября 2024 г. Принята к печати 22 ноября 2024 г. Финансирование Работа выполнена в рамках государственного задания по фундаментальным научным исследованиям (тема № 122123000017-3). Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: М.А. Тё, Н.О. Каменщиков, Ю.К. Подоксенов, Б.Н. Козлов Сбор и анализ данных: М.А. Тё, И.В. Кравченко, Е.А. Чурилина, Ю.С. Свирко Статистическая обработка данных: М.А. Тё, И.В. Кравченко Написание статьи: М.А. Тё Исправление статьи: Н.О. Каменщиков, Ю.К. Подоксенов, Б.Н. Козлов Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1324искусственное кровообращениеоксид азотаострое повреждение почекхроническая болезнь почек |
| spellingShingle | М.А. Тё Ю.К. Подоксенов И.В. Кравченко Е.А. Чурилина Ю.С. Свирко Б.Н. Козлов Н.О. Каменщиков Нефармакологические нефропротективные стратегии в сочетании с доставкой оксида азота у кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почек Патология кровообращения и кардиохирургия искусственное кровообращение оксид азота острое повреждение почек хроническая болезнь почек |
| title | Нефармакологические нефропротективные стратегии в сочетании с доставкой оксида азота у кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почек |
| title_full | Нефармакологические нефропротективные стратегии в сочетании с доставкой оксида азота у кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почек |
| title_fullStr | Нефармакологические нефропротективные стратегии в сочетании с доставкой оксида азота у кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почек |
| title_full_unstemmed | Нефармакологические нефропротективные стратегии в сочетании с доставкой оксида азота у кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почек |
| title_short | Нефармакологические нефропротективные стратегии в сочетании с доставкой оксида азота у кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почек |
| title_sort | нефармакологические нефропротективные стратегии в сочетании с доставкой оксида азота у кардиохирургических пациентов с хронической болезнью почек |
| topic | искусственное кровообращение оксид азота острое повреждение почек хроническая болезнь почек |
| url | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1324 |
| work_keys_str_mv | AT matë nefarmakologičeskienefroprotektivnyestrategiivsočetaniisdostavkojoksidaazotaukardiohirurgičeskihpacientovshroničeskojboleznʹûpoček AT ûkpodoksenov nefarmakologičeskienefroprotektivnyestrategiivsočetaniisdostavkojoksidaazotaukardiohirurgičeskihpacientovshroničeskojboleznʹûpoček AT ivkravčenko nefarmakologičeskienefroprotektivnyestrategiivsočetaniisdostavkojoksidaazotaukardiohirurgičeskihpacientovshroničeskojboleznʹûpoček AT eačurilina nefarmakologičeskienefroprotektivnyestrategiivsočetaniisdostavkojoksidaazotaukardiohirurgičeskihpacientovshroničeskojboleznʹûpoček AT ûssvirko nefarmakologičeskienefroprotektivnyestrategiivsočetaniisdostavkojoksidaazotaukardiohirurgičeskihpacientovshroničeskojboleznʹûpoček AT bnkozlov nefarmakologičeskienefroprotektivnyestrategiivsočetaniisdostavkojoksidaazotaukardiohirurgičeskihpacientovshroničeskojboleznʹûpoček AT nokamenŝikov nefarmakologičeskienefroprotektivnyestrategiivsočetaniisdostavkojoksidaazotaukardiohirurgičeskihpacientovshroničeskojboleznʹûpoček |