脐带血、新生儿外周血混合移植治疗1 例重型β-地中海贫血
【目的】观察脐带血、新生儿外周血混合的造血干细胞移植治疗1 例重型β-地中海贫血的疗效和副作用。【方 法】采集1 例产前HLA 配型相合男性(XY)胎儿的脐带血53 mL, 并于供者娩出后5 h 内抽取未作任何药物“ 动员” 的新生儿 外周血28 mL。测定脐带血、新生儿外周血的各项造血指标。重型β-地中海贫血女性(XX)患儿经总量马利兰20 mg/ kg , 环 磷酰胺200 mg/ kg , 马法兰90 mg/m2 和抗胸腺淋巴细胞球蛋白90 mg/ kg 组成的方案预处理后, 输入HLA 相合同胞的脐带血 53 m L 和新生儿外周血28 m L, 患儿共获得有核细胞数5.7 ×...
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| Format: | Article |
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| Language: | zho |
| Published: |
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
2001-01-01
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| Series: | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/43587625/ |
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| Summary: | 【目的】观察脐带血、新生儿外周血混合的造血干细胞移植治疗1 例重型β-地中海贫血的疗效和副作用。【方
法】采集1 例产前HLA 配型相合男性(XY)胎儿的脐带血53 mL, 并于供者娩出后5 h 内抽取未作任何药物“ 动员” 的新生儿
外周血28 mL。测定脐带血、新生儿外周血的各项造血指标。重型β-地中海贫血女性(XX)患儿经总量马利兰20 mg/ kg , 环
磷酰胺200 mg/ kg , 马法兰90 mg/m2 和抗胸腺淋巴细胞球蛋白90 mg/ kg 组成的方案预处理后, 输入HLA 相合同胞的脐带血
53 m L 和新生儿外周血28 m L, 患儿共获得有核细胞数5.7 ×107/ kg , CFU-GM 4.93 ×105/kg , CD34
+CD38
-细胞3.1×105/ kg 。
【结果】术后14 d 中性粒细胞绝对值>0.5 ×109/ L, 34 d 血小板>20×109/ L, 聚合酶链— 反向点杂交检测患儿术后为β-654
杂合子, 性染色体从术前的XX 转变为XY。术后14 d 起脱离红细胞输注, 血红蛋白从86 g/ L 稳步升至110 g/ L 以上。现已
脱离地中海贫血状态存活197 d 。供者于生后9 个月内的追踪观察表明生长发育正常。【结论】新生儿外周血中含有一定量
的造血干/ 祖细胞, 对脐血细胞数量不足者, 联合适量的新生儿外周血进行移植是一种有效的策略。 |
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| ISSN: | 1672-3554 |