Различия в клиническом течении перипартального периода у беременных с легочной артериальной и легочной венозной гипертензией, влияющие на анестезиологическое обеспечение и интенсивную терапию: ретроспективное наблюдательное исследование

ВВЕДЕНИЕ: Абсолютное большинство случаев легочной гипертензии (ЛГ) у беременных относятся к 1-й клинической группе (легочная артериальная гипертензия) и ко 2-й группе (ЛГ, связанная с патологией левых камер сердца [венозная]). ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выявить факторы риска неблагоприятного течения перипа...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Main Authors:	А. М. Пожидаева, Н. В. Бадалян, М. С. Журавлева, Андрей Евгеньевич Баутин
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2025-04-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	легочная гипертензия беременность кесарево сечение факторы риска материнская летальность
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/743
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

_version_	1849397778351915008
author	А. М. Пожидаева Н. В. Бадалян М. С. Журавлева Андрей Евгеньевич Баутин
author_facet	А. М. Пожидаева Н. В. Бадалян М. С. Журавлева Андрей Евгеньевич Баутин
author_sort	А. М. Пожидаева
collection	DOAJ
description	ВВЕДЕНИЕ: Абсолютное большинство случаев легочной гипертензии (ЛГ) у беременных относятся к 1-й клинической группе (легочная артериальная гипертензия) и ко 2-й группе (ЛГ, связанная с патологией левых камер сердца [венозная]). ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выявить факторы риска неблагоприятного течения перипартального периода у пациенток с легочной артериальной гипертензией и легочной венозной гипертензией, требующих применения специальных методов анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Одноцентровое ретроспективное описательное исследование течения перипартального периода у 242 пациенток с сопутствующей ЛГ 1-й и 2-й групп. У всех женщин систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) до родоразрешения было 35 мм рт. ст. и более, имелась ЛГ 1-й группы (n = 142) или ЛГ 2 группы (n = 100). После родоразрешения все женщины наблюдались в отделении реанимации и интенсивной терапии. В качестве критериев неблагоприятного течения перипартального периода были приняты материнская летальность, досрочное родоразрешение, декомпенсация сердечной недостаточности, нарастание гипоксемии, продолжительность интенсивной терапии более 48 ч. Использовали логистическую регрессию и анализ ROC-кривых. РЕЗУЛЬТАТЫ: Во всей выборке из 242 беременных наличие сопутствующей ЛГ 1-й группы являлось независимым фактором риска летальности (отношение шансов (ОШ) = 5,91, р = 0,042), декомпенсации сердечной недостаточности (ОШ = 3,48, р = 0,008) и нарастания гипоксемии (ОШ = 10,12, р < 0,001). Наиболее значимым фактором риска неблагоприятного течения для пациенток с ЛГ 1-й группы являлось СДЛА: для декомпенсации сердечной недостаточности — ОШ = 1,03, р = 0,004; для нарастания гипоксемии — ОШ = 1,2, р < 0,001; для пребывания в ОРИТ более 48 ч — ОШ = 1,1, р < 0,001. Для женщин с ЛГ 2-й группы значимым фактором декомпенсации сердечной недостаточности была фракция выброса левого желудочка (ОШ = 0,87, р = 0,046) и функциональный класс сердечной недостаточности (ОШ = 5,89, р = 0,026). Все случаи летальных исходов (n = 4; 2,8 %) отмечены при ЛГ 1-й группы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Для беременных с ЛГ 1-й группы характерно более тяжелое течение перипартального периода в сравнении с беременными, имеющими ЛГ 2-й группы.
format	Article
id	doaj-art-2228273b55a94e91a07e737421a9a9c6
institution	Kabale University
issn	1726-9806 1818-474X
language	English
publishDate	2025-04-01
publisher	Practical Medicine Publishing House
record_format	Article
series	Вестник интенсивной терапии
spelling	doaj-art-2228273b55a94e91a07e737421a9a9c62025-08-20T03:38:50ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2025-04-01210.21320/1818-474X-2025-2-99-112Различия в клиническом течении перипартального периода у беременных с легочной артериальной и легочной венозной гипертензией, влияющие на анестезиологическое обеспечение и интенсивную терапию: ретроспективное наблюдательное исследованиеА. М. Пожидаева0https://orcid.org/0000-0002-7126-747XН. В. Бадалян1https://orcid.org/0000-0002-8246-9114М. С. Журавлева2https://orcid.org/0000-0002-2372-0436Андрей Евгеньевич Баутин3https://orcid.org/0000-0001-5031-7637ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, РоссияФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, РоссияФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, РоссияФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия ВВЕДЕНИЕ: Абсолютное большинство случаев легочной гипертензии (ЛГ) у беременных относятся к 1-й клинической группе (легочная артериальная гипертензия) и ко 2-й группе (ЛГ, связанная с патологией левых камер сердца [венозная]). ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выявить факторы риска неблагоприятного течения перипартального периода у пациенток с легочной артериальной гипертензией и легочной венозной гипертензией, требующих применения специальных методов анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Одноцентровое ретроспективное описательное исследование течения перипартального периода у 242 пациенток с сопутствующей ЛГ 1-й и 2-й групп. У всех женщин систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) до родоразрешения было 35 мм рт. ст. и более, имелась ЛГ 1-й группы (n = 142) или ЛГ 2 группы (n = 100). После родоразрешения все женщины наблюдались в отделении реанимации и интенсивной терапии. В качестве критериев неблагоприятного течения перипартального периода были приняты материнская летальность, досрочное родоразрешение, декомпенсация сердечной недостаточности, нарастание гипоксемии, продолжительность интенсивной терапии более 48 ч. Использовали логистическую регрессию и анализ ROC-кривых. РЕЗУЛЬТАТЫ: Во всей выборке из 242 беременных наличие сопутствующей ЛГ 1-й группы являлось независимым фактором риска летальности (отношение шансов (ОШ) = 5,91, р = 0,042), декомпенсации сердечной недостаточности (ОШ = 3,48, р = 0,008) и нарастания гипоксемии (ОШ = 10,12, р < 0,001). Наиболее значимым фактором риска неблагоприятного течения для пациенток с ЛГ 1-й группы являлось СДЛА: для декомпенсации сердечной недостаточности — ОШ = 1,03, р = 0,004; для нарастания гипоксемии — ОШ = 1,2, р < 0,001; для пребывания в ОРИТ более 48 ч — ОШ = 1,1, р < 0,001. Для женщин с ЛГ 2-й группы значимым фактором декомпенсации сердечной недостаточности была фракция выброса левого желудочка (ОШ = 0,87, р = 0,046) и функциональный класс сердечной недостаточности (ОШ = 5,89, р = 0,026). Все случаи летальных исходов (n = 4; 2,8 %) отмечены при ЛГ 1-й группы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Для беременных с ЛГ 1-й группы характерно более тяжелое течение перипартального периода в сравнении с беременными, имеющими ЛГ 2-й группы. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/743легочная гипертензиябеременностькесарево сечениефакторы рискаматеринская летальность
spellingShingle	А. М. Пожидаева Н. В. Бадалян М. С. Журавлева Андрей Евгеньевич Баутин Различия в клиническом течении перипартального периода у беременных с легочной артериальной и легочной венозной гипертензией, влияющие на анестезиологическое обеспечение и интенсивную терапию: ретроспективное наблюдательное исследование Вестник интенсивной терапии легочная гипертензия беременность кесарево сечение факторы риска материнская летальность
title	Различия в клиническом течении перипартального периода у беременных с легочной артериальной и легочной венозной гипертензией, влияющие на анестезиологическое обеспечение и интенсивную терапию: ретроспективное наблюдательное исследование
title_full	Различия в клиническом течении перипартального периода у беременных с легочной артериальной и легочной венозной гипертензией, влияющие на анестезиологическое обеспечение и интенсивную терапию: ретроспективное наблюдательное исследование
title_fullStr	Различия в клиническом течении перипартального периода у беременных с легочной артериальной и легочной венозной гипертензией, влияющие на анестезиологическое обеспечение и интенсивную терапию: ретроспективное наблюдательное исследование
title_full_unstemmed	Различия в клиническом течении перипартального периода у беременных с легочной артериальной и легочной венозной гипертензией, влияющие на анестезиологическое обеспечение и интенсивную терапию: ретроспективное наблюдательное исследование
title_short	Различия в клиническом течении перипартального периода у беременных с легочной артериальной и легочной венозной гипертензией, влияющие на анестезиологическое обеспечение и интенсивную терапию: ретроспективное наблюдательное исследование
title_sort	различия в клиническом течении перипартального периода у беременных с легочной артериальной и легочной венозной гипертензией влияющие на анестезиологическое обеспечение и интенсивную терапию ретроспективное наблюдательное исследование
topic	легочная гипертензия беременность кесарево сечение факторы риска материнская летальность
url	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/743
work_keys_str_mv	AT ampožidaeva različiâvkliničeskomtečeniiperipartalʹnogoperiodauberemennyhslegočnojarterialʹnojilegočnojvenoznojgipertenziejvliâûŝienaanesteziologičeskoeobespečenieiintensivnuûterapiûretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT nvbadalân različiâvkliničeskomtečeniiperipartalʹnogoperiodauberemennyhslegočnojarterialʹnojilegočnojvenoznojgipertenziejvliâûŝienaanesteziologičeskoeobespečenieiintensivnuûterapiûretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT msžuravleva različiâvkliničeskomtečeniiperipartalʹnogoperiodauberemennyhslegočnojarterialʹnojilegočnojvenoznojgipertenziejvliâûŝienaanesteziologičeskoeobespečenieiintensivnuûterapiûretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT andrejevgenʹevičbautin različiâvkliničeskomtečeniiperipartalʹnogoperiodauberemennyhslegočnojarterialʹnojilegočnojvenoznojgipertenziejvliâûŝienaanesteziologičeskoeobespečenieiintensivnuûterapiûretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie

Similar Items