Czynność tarczycy po radioterapii okolicy szyi u pacjentów z choroba Hodgkina - długoletnia obserwacja
Wprowadzenie: Nowoczesna terapia choroby Hodgkina (HD): chemioterapia (CT) i/lub radioterapia (RT) umożliwia długoletnie przeżycie chorych, ale niesie ryzyko wczesnych i późnych powikłań, w tym zaburzeń czynności tarczycy (popromienne zapalenie tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Gravesa-Based...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Termedia Publishing House
2006-12-01
|
| Series: | Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://cornetis.pl/pliki/ED/2006/4/ED_2006_4_261.pdf |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Wprowadzenie: Nowoczesna terapia choroby Hodgkina (HD): chemioterapia (CT) i/lub radioterapia (RT) umożliwia długoletnie przeżycie chorych, ale niesie ryzyko wczesnych i późnych powikłań, w tym zaburzeń czynności tarczycy (popromienne zapalenie tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Gravesa-Basedowa, wole guzkowe, rak tarczycy). Cel pracy: Ocena czynności tarczycy u chorych pozostających w całkowitej remisji HD po 6 i 16 latach od zakończenia leczenia. Materiał i metody: Badaniami objęto 29 chorych (9 kobiet, 20 mężczyzn); średnia wieku 22,8 lat, leczonych w okresie dzieciństwa CT (cykle MVPP i B-DOPA) i RT (okolica szyi; 18-40 Gy) z powodu HD. Oceny tarczycy dokonano średnio po 6 latach (I badanie) i średnio po 16 latach (II badanie) na podstawie badania palpacyjnego gruczołu tarczowego, USG, biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy (BACC) oraz oznaczenia w surowicy krwi: hormonów tarczycy (TSH, fT3, fT4), tyreoglobuliny (Tg) i przeciwciał przeciwtarczycowych (a-TG i a-TPO). Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej; procent nieprawidłowych wyników dla oznaczanych hormonów obliczano przyjmując zakres wartości referencyjnych. Wyniki: U żadnego pacjenta nie stwierdzono nieprawidłowości w badaniu palpacyjnym tarczycy. ?rednia objętość tarczycy w USG podczas II badania odpowiadała 66,3% objętości tarczycy ludzi zdrowych. U 8 chorych badanie USG wykazało ogniska odpowiadające guzkom tarczycy. U 1 z nich niewielkie 0,8 mm hipoechogeniczne lite ognisko zweryfikowane zostało w BACC i w badaniu histopatologicznym jako rak brodawkowaty tarczycy. U 1 pacjenta (3,4% chorych) wykazano cechy subklinicznej niedoczynności tarczycy, a u 17,2 % chorych podwyższenie stężenia Tg w surowicy krwi, przy prawidłowych hormonach tarczycy. U dwóch pacjentów (6,8% chorych) obserwowano podwyższenie miana a-TG i a-TPO. Wnioski: 1. U większości chorych z HD po przebytej RT okolicy szyi w okresie długoletniej remisji stwierdza się prawidłową czynność tarczycy. 2. Z uwagi na istniejące zagrożenie rakiem tarczycy nawet po wielu latach od napromieniowania, konieczna jest okresowa ocena morfologiczna tarczycy u tych chorych. |
|---|---|
| ISSN: | 2081-237X |