Особливості метаболічної кардіопротекції антрациклінової кардіоміопатії в дітей із гострою лейкемією
Протокольна хіміотерапія (ПХТ) гострої лейкемії (ГЛ) у дітей передбачає застосування кардіотоксичних препаратів, зокрема, антрациклінових антибіотиків. Патоморфологічні ураження серця в таких пацієнтів можуть формувати серцеву недостатність (СН). Сучасні теорії патогенезу антрациклінової кардіоміопа...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2024-04-01
|
| Series: | Сучасна педіатрія: Україна |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/307348 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1841524954438303744 |
|---|---|
| author | T.V. Shatynska О.Б. Синоверська Z.V. Vovk T.G. Berezna I.V. Shlimkevych |
| author_facet | T.V. Shatynska О.Б. Синоверська Z.V. Vovk T.G. Berezna I.V. Shlimkevych |
| author_sort | T.V. Shatynska |
| collection | DOAJ |
| description | Протокольна хіміотерапія (ПХТ) гострої лейкемії (ГЛ) у дітей передбачає застосування кардіотоксичних препаратів, зокрема, антрациклінових антибіотиків. Патоморфологічні ураження серця в таких пацієнтів можуть формувати серцеву недостатність (СН). Сучасні теорії патогенезу антрациклінової кардіоміопатії в дітей висвітлюють лише окремі аспекти її розвитку, що потребує вивчення патогенетичних ланок, ранніх клініко-діагностичних маркерів та їхньої ефективної корекції.
Мета - встановити ранні діагностичні критерії ураження серця в дітей із ГЛ на тлі кардіотоксичної терапії.
Матеріали та методи. Обстежено 70 дітей із ГЛ, які отримували лікування згідно з протоколами ALL IC BFM 2009. Обстеження проведено на передпротокольному етапі, наприкінці першої фази І та ІІ протоколів. За кумулятивною дозою доксорубіцину пацієнтів поділено на І та ІІ групи. Кожну з груп поділено на підгрупи (з кардіопротекцією та без кардіопротекції). З метою кардіопротекції використано L- карнітинвмісний препарат.
Результати. Встановлено, що в пацієнтів із ГЛ у результаті застосування антрациклінів розвивається оксидативний стрес, що супроводжується активацією антиоксидантного захисту. Крім того, спостерігаються прояви енергетичного дефіциту з переважанням анаеробного гліколізу. Проявом СН було зростання натрійуретичного гормону. Проаналізовано вплив кумулятивної дози доксорубіцину на серцево-судинну систему в дітей із ГЛ, а також проведено метаболічну кардіопротекцію L-карнітинвмісним препаратом.
Висновки. Формування кардіотоксичних уражень міокарда у вигляді антрациклінової кардіоміопатії в пацієнтів із ГЛ, що отримують ПХТ, провадить зростання рівня натрійуретичного гормону в 4,5 раза вже наприкінці першої фази І протоколу. При цьому максимальні значення маркера СН характерні дітям, які отримали вищу кумулятивну дозу антрацикліну наприкінці ПХТ. Встановлено, що кардіопротекція L-карнітинвмісним препаратом стабілізує показники пероксидації білків і ліпідів вдвічі, зменшує прояви енергодефіциту міокарда та знижує рівень маркера СН.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| format | Article |
| id | doaj-art-19a20e7f98f54d2cbf780a226befe3f8 |
| institution | Kabale University |
| issn | 2663-7553 2706-6134 |
| language | English |
| publishDate | 2024-04-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC |
| record_format | Article |
| series | Сучасна педіатрія: Україна |
| spelling | doaj-art-19a20e7f98f54d2cbf780a226befe3f82025-01-17T20:29:57ZengGroup of Companies Med Expert, LLCСучасна педіатрія: Україна2663-75532706-61342024-04-013(139)546210.15574/SP.2024.139.54345802Особливості метаболічної кардіопротекції антрациклінової кардіоміопатії в дітей із гострою лейкемієюT.V. Shatynska0https://orcid.org/0009-0002-9932-0145О.Б. Синоверська1https://orcid.org/0000-0003-1072-3782Z.V. Vovkhttps://orcid.org/0000-0001-8342-2572T.G. Berezna2https://orcid.org/0000-0002-2252-7175I.V. Shlimkevych3https://orcid.org/0000-0002-4094-2794Івано-Франківський національний медичний університетІвано-Франківський національний медичний університетІвано-Франківський національний медичний університетІвано-Франківський національний медичний університетПротокольна хіміотерапія (ПХТ) гострої лейкемії (ГЛ) у дітей передбачає застосування кардіотоксичних препаратів, зокрема, антрациклінових антибіотиків. Патоморфологічні ураження серця в таких пацієнтів можуть формувати серцеву недостатність (СН). Сучасні теорії патогенезу антрациклінової кардіоміопатії в дітей висвітлюють лише окремі аспекти її розвитку, що потребує вивчення патогенетичних ланок, ранніх клініко-діагностичних маркерів та їхньої ефективної корекції. Мета - встановити ранні діагностичні критерії ураження серця в дітей із ГЛ на тлі кардіотоксичної терапії. Матеріали та методи. Обстежено 70 дітей із ГЛ, які отримували лікування згідно з протоколами ALL IC BFM 2009. Обстеження проведено на передпротокольному етапі, наприкінці першої фази І та ІІ протоколів. За кумулятивною дозою доксорубіцину пацієнтів поділено на І та ІІ групи. Кожну з груп поділено на підгрупи (з кардіопротекцією та без кардіопротекції). З метою кардіопротекції використано L- карнітинвмісний препарат. Результати. Встановлено, що в пацієнтів із ГЛ у результаті застосування антрациклінів розвивається оксидативний стрес, що супроводжується активацією антиоксидантного захисту. Крім того, спостерігаються прояви енергетичного дефіциту з переважанням анаеробного гліколізу. Проявом СН було зростання натрійуретичного гормону. Проаналізовано вплив кумулятивної дози доксорубіцину на серцево-судинну систему в дітей із ГЛ, а також проведено метаболічну кардіопротекцію L-карнітинвмісним препаратом. Висновки. Формування кардіотоксичних уражень міокарда у вигляді антрациклінової кардіоміопатії в пацієнтів із ГЛ, що отримують ПХТ, провадить зростання рівня натрійуретичного гормону в 4,5 раза вже наприкінці першої фази І протоколу. При цьому максимальні значення маркера СН характерні дітям, які отримали вищу кумулятивну дозу антрацикліну наприкінці ПХТ. Встановлено, що кардіопротекція L-карнітинвмісним препаратом стабілізує показники пероксидації білків і ліпідів вдвічі, зменшує прояви енергодефіциту міокарда та знижує рівень маркера СН. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/307348гостра лейкеміяхіміотерапіядоксорубіцинкардіоміопатіядіти |
| spellingShingle | T.V. Shatynska О.Б. Синоверська Z.V. Vovk T.G. Berezna I.V. Shlimkevych Особливості метаболічної кардіопротекції антрациклінової кардіоміопатії в дітей із гострою лейкемією Сучасна педіатрія: Україна гостра лейкемія хіміотерапія доксорубіцин кардіоміопатія діти |
| title | Особливості метаболічної кардіопротекції антрациклінової кардіоміопатії в дітей із гострою лейкемією |
| title_full | Особливості метаболічної кардіопротекції антрациклінової кардіоміопатії в дітей із гострою лейкемією |
| title_fullStr | Особливості метаболічної кардіопротекції антрациклінової кардіоміопатії в дітей із гострою лейкемією |
| title_full_unstemmed | Особливості метаболічної кардіопротекції антрациклінової кардіоміопатії в дітей із гострою лейкемією |
| title_short | Особливості метаболічної кардіопротекції антрациклінової кардіоміопатії в дітей із гострою лейкемією |
| title_sort | особливості метаболічної кардіопротекції антрациклінової кардіоміопатії в дітей із гострою лейкемією |
| topic | гостра лейкемія хіміотерапія доксорубіцин кардіоміопатія діти |
| url | http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/307348 |
| work_keys_str_mv | AT tvshatynska osoblivostímetabolíčnoíkardíoprotekcííantraciklínovoíkardíomíopatíívdítejízgostroûlejkemíêû AT obsinoversʹka osoblivostímetabolíčnoíkardíoprotekcííantraciklínovoíkardíomíopatíívdítejízgostroûlejkemíêû AT zvvovk osoblivostímetabolíčnoíkardíoprotekcííantraciklínovoíkardíomíopatíívdítejízgostroûlejkemíêû AT tgberezna osoblivostímetabolíčnoíkardíoprotekcííantraciklínovoíkardíomíopatíívdítejízgostroûlejkemíêû AT ivshlimkevych osoblivostímetabolíčnoíkardíoprotekcííantraciklínovoíkardíomíopatíívdítejízgostroûlejkemíêû |